A doença provoca dores por todo o corpo e pode causar grande impacto na qualidade de vida.
Quase todo mundo já sentiu dor nas costas alguma vez na vida, mas o paciente com fibromialgia
pode não só sentir dor nas costas, mas também nas pernas, nos ombros e
em vários outras regiões do corpo simultaneamente. As dores, geralmente,
são acompanhadas de fadiga crônica e distúrbios do sono.
Por conta dessas características, a fibromialgia é caracterizada como
uma doença reumatológica, sem causa orgânica, inflamatória ou mecânica,
em que o paciente sente dor crônica generalizada por mais de três meses.
Dor intensa e difusa
Toda dor funciona como um alarme de incêndio – ela indica que
determinada região do organismo não está funcionando bem. Na
fibromialgia esse alarme dispara sem necessidade e ativa todo o sistema
nervoso, fazendo a pessoa sentir ainda mais dor. Dessa maneira, nervos,
medula e cérebro tornam os estímulos dolorosos ainda mais intensos. Isso
significa que, além das dores provocadas pela própria condição, uma dor
lombar ou uma dor nos ombros, por exemplo — problema comum que pode
atingir qualquer um — pode ser ainda mais intensa em quem tem
fibromialgia.
Outra característica da doença é a sensibilidade ao toque. Um simples
tapinha nas costas, como gesto de cumprimento, pode incomodar o
paciente.
Além disso, acredita-se que exista, também, uma predisposição
genética que influencia no surgimento da condição, pois há genes
específicos que fazem com que algumas pessoas tenham mais sensibilidade à
dor do que outras. Outro fator que interfere na sensibilidade da dor é o
estresse crônico, pois apesar de o estresse ser uma reação biológica
natural do corpo humano, quem tem fibromialgia sente mais dor quando
está sob estresse.
Como funciona o diagnóstico
O diagnóstico é apenas clínico, pois não existe nenhum exame capaz de
detectar a fibromialgia. Porém, em muitos casos são solicitados exames
para descartar outras doenças que causam sintomas semelhantes.
O principal indício da doença é a dor crônica generalizada, que
atinge as partes acima e abaixo da cintura, os lados direito e esquerdo
do corpo e pelo menos uma parte da coluna. Na maioria dos casos, a
doença se instala de forma progressiva e o paciente vai percebendo os
sintomas aos poucos. Geralmente, a pessoa não consegue apontar pontos
específicos de dor e a queixa mais comum no consultório médico é de que
“tudo dói”.
Como não existem exames específicos, todo o histórico do paciente deve
ser levado em conta, e o médico também precisa identificar se existem
condições atenuantes, como uma tendinite ou outra doença reumática, por
exemplo.
Até pouco tempo atrás, o diagnóstico era feito com base em um teste
de 18 pontos de dor na musculatura. Para ser diagnosticado, o paciente
tinha que apresentar dor em pelo menos 11 desses 18 pontos. Hoje, no
entanto, leva-se mais em consideração a dor crônica em si do que o
número de pontos com dor, além dos outros sintomas. A partir daí,
avalia-se seu histórico para chegar ao diagnóstico correto e buscar o
tratamento, que inclui medicamentos para alívio da dor (que atuam
estimulando os inibidores de dor no sistema nervoso central) e melhora
do sono, atividade física regular, redução de estresse e até terapia, já
que a doença pode causar um grande impacto na qualidade de vida e
problemas emocionais.
E na hora da dor?
Durante uma crise de dor aguda, o paciente deve identificar se o
episódio de dor foi causado por alguma circunstância específica, como
uma situação de muito estresse, e evitá-la, na medida do possível. Ele
também pode recorrer a analgésicos e conversar com o médico para buscar
uma orientação individualizada que o ajude a combater a crise.
O mais importante para evitar ou pelo menos reduzir o número de
episódios de dor é praticar exercícios físicos regularmente. Apesar de o
repouso ser a reação mais comum à dor, é muito importante que o
paciente faça atividades para melhorar os sintomas. O começo pode ser
difícil, mas o resultado tende a aparecer em alguns meses. No geral, as
atividades devem ser leves, de acordo com a capacidade do paciente. O
médico precisa orientá-lo considerando suas limitações.
Autor: Maiara Ribeiro é repórter do Portal Drauzio Varella desde 2018. Tem
interesse em assuntos relacionados à saúde da criança, da mulher e do
idoso.
texto original: https://drauziovarella.uol.com.br/geriatria/reumatismos/o-que-acontece-no-corpo-do-paciente-com-fibromialgia/
