Para aqueles afetados um fardo

Fibromialgia – o que está por trás da dor 

muscular enigmática

A fibromialgia é uma doença crônica com fortes dores musculares em várias 

partes do corpo. Os ataques geralmente duram vários dias. Mas existem 

terapias que prometem alívio.

A fibromialgia (dor no músculo fibroso, SFM para abreviar) é

um distúrbio neurológico no qual a percepção e o processamento da dor são perturbados. O limiar de estímulo para a percepção da dor é significativamente menor do que em pessoas saudáveis. Muitos doentes acompanham a doença por toda a vida. Segundo a Liga Alemã de Reumatismo, dentre cem pessoas, duas desenvolvem fibromialgia - mulheres mais frequentemente que homens. Cada parte do corpo pode ser afetada pela dor. Eles geralmente ocorrem nas costas, coluna vertebral e ao redor dos jarretes, joelhos, quadris, cotovelos, mãos e ombros. A fibromialgia não é perigosa porque órgãos, músculos e articulações são saudáveis. Segundo especialistas médicos, a doença não afeta a expectativa de vida. No entanto, a fibromialgia pode levar a restrições significativas na vida cotidiana e na qualidade de vida das pessoas afetadas.

Disparadores de fibromialgia: Qual é a causa da dor?

As causas exatas da fibromialgia são desconhecidas. O que a ciência sabe é 

que o processamento da dor no cérebro é alterado em pacientes com 

fibromialgia. O gatilho é uma interação de fatores genéticos, físicos e psicológico

s que causam certas reações do sistema hormonal e nervoso, que por sua vez 

causam sintomas de SFM. Fatores que podem influenciar o aparecimento da 

dor incluem:

·        estresse

·        experiências estressantes e traumáticas

·        depressão

·        falta exercício

·        fumar

·        excesso de peso

A fibromialgia pode estar presente como uma doença primária, mas também 

como resultado de outra doença, como a artrite reumatóide. Então os médicos 

falam de uma doença secundária. Como aponta a Associação Alemã de 

Fibromialgia (DFV), a fibromialgia não é uma doença reumática.

O caminho para o diagnóstico da fibromialgia geralmente é longo

A fibromialgia se desenvolve ao longo de muitos anos. Segundo o DFV, os 

primeiros sintomas geralmente ocorrem a partir dos 35 anos e depois se tornam 

mais pronunciados. Muitos pacientes sofrem de dores inexplicáveis ​​ou outras 

doenças dolorosas. As fases da dor podem alternar com os períodos em que a

 pessoa afetada está praticamente livre de sintomas. Os sintomas da fibromialgia 

são muito diversos e às vezes inespecíficos. Como resultado, eles são 

frequentemente associados a outras condições.

O diagnóstico de fibromialgia é dificultado, porque nenhuma causa física no 

sentido de órgãos doentes pode ser encontrada. Além disso, não há marcadores 

específicos no sangue que possam indicar a doença. Portanto, o médico costuma 

seguir o outro caminho: ele exclui outras doenças pouco a pouco. Portanto, muitos 

pacientes têm um longo caminho a percorrer e muitas horas de espera em várias 

práticas médicas até o diagnóstico. Além disso, a fibromialgia é freqüentemente 

encontrada apenas em uma consulta reumatológica ou de remédios para dor.

Sintomas de fibromialgia: Isso informará a condição

Os sintomas da fibromialgia não são apenas diferentes de pessoa para pessoa. 

Mesmo com os afetados, os sintomas da doença podem mudar. A dor pode 

mudar para diferentes áreas do corpo, a intensidade da dor pode variar e a 

duração dos episódios de dor pode variar.

Os sintomas da fibromialgia incluem:

·        mais de três meses de dor em várias partes do corpo, geralmente em torno 

das articulações que lembram os músculos doloridos e os músculos tensos

·        Cansaço e exaustão

·        distúrbios do sono

·        Rigidez e inchaço nas mãos, pés e rosto

·        Distúrbios de memória e concentração

·        As queixas gastrointestinais

·        Dor de cabeça e enxaqueca

·        Fraqueza  nas mãos e nos pés

·        aumento da sensibilidade à dor

·        aumento da sensibilidade à luz, cheiro e ruído

·        Problemas menstruais em mulheres

·        taquicardia

·        dificuldade em respirar

·        inquietação interior

·        nervosismo

·        ansiedade

·        Sentindo-se à depressão

Como os sintomas da fibromialgia são tão imprevisíveis, muitas vezes é um 

grande desafio para as pessoas afetadas dominarem sua vida cotidiana. Eles

 nunca sabem ao certo quando a próxima explosão de dor virá. Mau sono, 

cansaço e fadiga aumentam o fardo.

Como você pode tratar a fibromialgia?

As queixas dos pacientes  são muito diferentes. Portanto, não existe um 

tratamento padrão para tratar a síndrome da fibromialgia. O médico monta a 

terapia para o paciente, dependendo dos sintomas. Portanto, é preciso muita 

paciência para encontrar a terapia correta. Como regra, tratamentos de diferentes 

especialidades são combinados. Médicos, psicólogos e fisioterapeutas geralmente 

trabalham juntos.

Tratamento medicamentoso

Uma pílula de tratamento importante da terapia da fibromialgia são os 

medicamentos para alívio da dor, incluindo:

·        amitriptilina

·        duloxetina

·        Milnacipran

·        pregabalina

Os medicamentos foram desenvolvidos originalmente para o tratamento da 

depressão ou epilepsia e atuam sobre os mensageiros responsáveis ​​pela 

percepção da dor.

Analgésicos clássicos como ibuprofeno, diclofenaco e paracetamol raramente são 

prescritos pelos médicos no contexto da terapia da fibromialgia. Eles geralmente 

não reduzem a dor na extensão desejada e, tomados por um período mais longo, 

trazem efeitos colaterais consideráveis.

Terapias não medicamentosas

As terapias não medicamentosas para fibromialgia incluem:

·        ginástica,

·        banhos quentes,

·        massagens,

·        acupuntura,

·        estimulação elétrica nervosa transcutânea - TENS curtas

Todas essas medidas têm o objetivo de relaxar os músculos e liberar a tensão. Esportes leves, como andar de bicicleta, nadar e caminhar, também têm efeitos benéficos durante a terapia.

·        Combater as reclamações e alimentação equilibrada

·        Deficiência de magnésio: examinasr  e corrigir 

·        Fortalecimento muscular: proteina para fortalecer os músculos

Exercícios de relaxamento como meditação, treinamento autogênico e técnicas 

para controlar a dor também são apoiados por muitas pessoas afetadas. Como a 

fibromialgia, além das limitações físicas, também traz sintomas psicológicos, a 

psicoterapia pode ser útil.

Nota importante: As informações não substituem aconselhamento ou 

tratamento profissional por médicos treinados e reconhecidos. O conteúdo 

de t-online.de não pode e não deve ser usado para fazer diagnósticos 

independentes ou iniciar tratamentos

Fontes utilizadas:

Liga Alemã de Reumatismo e.V .: "síndrome da fibromialgia"

Associação Alemã de Fibromialgia (DFV) e.V.: "Síndrome da fibromialgia (FMS)"

outras fontes

texto original em alemão

https://www.t-online.de/gesundheit/krankheiten-symptome/id_86852060/fibromyalgie-symptome-und-ursachen-der-muskelschmerzen.html

Fibromialgia: as novidades acompanham o tratamento e o suporte

Reportagem da revista francesa Mulher Atual

Fibromialgia: as novidades acompanham o tratamento e o suporte

Boas notícias: sabemos cada vez melhor reconhecer e aliviar a fibromialgia.

Atualização sobre o progresso e as soluções.

A fibromialgia tem sido controversa, apesar de seu reconhecimento pela Organização Mundial da Saúde (OMS) desde 1992. Identificada pela primeira vez como uma doença reumática, um distúrbio psicossomático ou mesmo um problema imaginário, agora é considerado um patologia da dor muito específica, que afeta quase 3 milhões de pessoas na França - principalmente mulheres. A principal causa é identificada: "uma disfunção cerebral do sistema de detecção e modulação da dor", explica o professor Didier Bouhassira, neurologista do Ambroise-Paré Hospital em Boulogne-Billancourt e autor de L'Anti-Douleur (ed Procurando Midi). Mas, diante de uma ampla variedade de sintomas, altamente variáveis ​​de uma pessoa para outra, o diagnóstico continua difícil de ser feito, e muitos pacientes vagam de um médico para outro antes de serem atendidos. Está mudando e o Instituto Nacional de Saúde e Pesquisa Médica (Inserm) está prestes a publicar um grande relatório sobre o assunto (início de 2020), para fazer um balanço do conhecimento científico a doença, seu impacto psicossocial e abordagens terapêuticas. Decodificação do progresso em andamento e soluções com nosso especialista.

Um melhor diagnóstico

A fibromialgia é uma doença sem lesões detectáveis ​​individualmente ou anormal

idades biológicas detectáveis. Embora a imagem cerebral tenha sido 

bem-sucedida na identificação de disfunções em certas áreas do cérebro, essas

 são apenas médias entre as coortes de pacientes, e exames isolados não são 

significativos. Isso virá, mas, por enquanto, a ressonância magnética seria inútil 

e os rádios, como o exame de sangue, apenas permitiriam descartar outras 

causas. O diagnóstico é baseado em interrogatório e exame clínico, com base 

em critérios atualizados em 2016. A dor difusa está sempre associada a muitas 

outras manifestações a serem avaliadas, como fadiga intensa, distúrbio 

concentração, sono, humor, trânsito ...

O passo certo: o generalista, o reumatologista ou o neurologista são 

frequentemente consultados por vez. Eles podem oferecer uma avaliação 

aprofundada, também realizada em centros multidisciplinares de dor. Melhor 

marcar uma consulta sem demora para um balanço.

Tratamentos mais eficazes
Os analgésicos usuais (aspirina, ibuprofeno, paracetamol ...) raramente aliviam 
quando tomados isoladamente. O mesmo vale para os opióides puros, que 
também os expõem a um risco de habituação. Melhor evitar as engrenagens e, 
principalmente, aumentar as doses à medida que seus efeitos diminuem. Na 
ausência de tratamentos revolucionários disponíveis, os medicamentos 
existentes, compensados ​​com a indicação convencional, provaram ser eficazes 
no alívio da dor, como alguns antidepressivos e antiepiléticos. A ser discutido 
caso a caso com o médico.
 
As novas combinações: Juntas, Tradamol e paracetamol, ou codeína e 
paracetamol, dão mais resultados. Eles não devem ser tomados a longo prazo 
em todos os casos, mas pontualmente no momento da crise e para acompanhar 
uma remobilização na retomada da atividade física.



Novo em neurologia 

Praticado
desde o início dos anos 2000, a estimulação magnética trans craniana (TMS)
alivia 50 a 60% dos pacientes, está comprovado (1). Envolve o envio de um 

campo magnético para estimular os centros de modulação da dor no cérebro. O
procedimento é indolor, não invasivo, sem efeitos colaterais ou dependência.
Melhor: o benefício é sustentável após a interrupção das sessões, por vários
meses. Infelizmente, nem todos os centros de saúde na França ainda estão
equipados, mas o desenvolvimento do dispositivo está progredindo e o
neurologista pode se referir a um hospital que o oferece. Como funciona:
planejada em 6 meses, as sessões de 15 a 20 minutos são muito próximas, uma vez
por dia, e depois todas as semanas antes de serem mensais. Sem custo adicional
para o paciente, o preço está incluído no preço da consulta hospitalar que está
sendo reembolsada. O impulso dos medicamentos complementares O manejo da
fibromialgia é cada vez mais global, graças a abordagens terapêuticas cruzadas
que incluem as técnicas psicocorporais, visando, assim, o físico e o mental ao
mesmo tempo. Reduzem o estresse (que amplifica os sintomas), melhoram o sono
muitas vezes degradado e transformam especialmente a relação com a dor para
melhorar a qualidade de vida. Algumas maneiras de começar: ioga, relaxamento,
sofrologia, meditação, terapias cognitivo-comportamentais (TCC), qi gong,
coerência cardíaca ... Depende de você de acordo com sua sensibilidade e
oportunidades próximo. 

Nota: a
hipnose tem sido objeto de vários estudos que comprovam sua eficácia nesse
contexto, mencionados no último relatório que Inserm (2015) dedicou a ela.

Retomar o esporte, a estratégia vencedora

A atividade física tornou-se "a" prioridade no tratamento da fibromialgia para reduzir a dor. O ideal é seguir um programa de treinamento por alongamento, possivelmente balneoterapia, em ambiente hospitalar ou supervisionado por um fisioterapeuta na cidade. O que colocar em confiança para remobilizar suavemente membros dolorosos, dar objetivos, avaliar os benefícios ... e iniciar um círculo virtuoso.

Tudo bem dos EUA para amanhã:

* Um exame de sangue para o diagnóstico: pesquisadores da Universidade de Ohio viriam a descobrir a assinatura molecular da fibromialgia, detectável no exame de sangue. Possível aplicação dentro de 5 anos após os ensaios clínicos. Fonte: Jornal de química biológica, fevereiro de 2019.

* Um antidiabético para aliviar: depois de encontrar resistência à insulina e danos nos nervos comparáveis ​​em pessoas com diabetes e pacientes com fibromialgia, pesquisadores da Universidade do Texas administraram a eles um antidiabético (metformina) ). Diminuição dos sintomas em todos os participantes e desaparecimentos em 50% dos casos. Teste a ser confirmado em larga escala ...

Fonte: Plos One, maio de 2019.

 1 - "Os efeitos da estimulação cerebral não invasiva complementar na fibromialgia: uma meta-análise e meta-regressão de ensaios clínicos randomizados. »Reumatologia 2016.

Texto original:

https://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-pratique/fibromyalgie-les-nouveautes-cote-traitements-et-prise-en-charge-2086442

O que acontece com seu cérebro quando você se sente grato

O que acontece com seu cérebro quando você se sente grato

O conceito de gratidão - de se sentir grato pelo que você tem - é muito 
poderoso. Os cientistas exploraram o sentimento de gratidão em detalhes
 nas últimas décadas, e pesquisas descobriram que sentir e expressar
 nossa gratidão a outros pode ter efeitos positivos tangíveis em nossa 
saúde física e bem-estar psicológico. Férias como o Dia de Ação de Graças
 são planejadas para se sentir grato, mas a ciência da gratidão diz que, se 
você praticar a gratidão durante todo o ano e torná-la uma parte constante 
de sua perspectiva, poderá obter uma série de bons efeitos.


A ciência da gratidão faz parte de um corpo de pesquisa conhecido como 
psicologia positiva, que estuda como certas abordagens da vida podem afetar 
nosso bem-estar. Pesquisadores de psicologia positiva demonstraram que os 
efeitos da gratidão na saúde não devem ser subestimados. Estudos 
demonstraram que praticar gratidão de maneiras tangíveis - escrevendo 
diariamente em um diário sobre algo pelo qual você é grato, por exemplo - 
pode reduzir os sintomas da depressão, melhorar a saúde dos pacientes com 
insuficiência cardíaca e ajudar as pessoas em trabalhos estressantes a dormir 
e comer Melhor. "A gratidão é um recurso valioso para criar resiliência e ajudar 
a promover a saúde e o bem-estar", disse à Bustle a Dra. Fuschia Sirois, 
Ph.D., pesquisadora do Departamento de Psicologia da Universidade de 
Sheffield.


O impacto de praticar gratidão na saúde física é considerável, de acordo com a 
ciência. "Até o momento, realizamos pesquisas que demonstraram os benefícios
 da gratidão para pessoas com doença inflamatória intestinal, artrite e 
fibromialgia", disse o Dr. Sirois ao Bustle. Mesmo em pessoas com doenças 
graves e baixos níveis de apoio social, praticar gratidão todos os dias reduzia o
 risco de depressão até seis meses depois. Notavelmente, porém, os efeitos 
foram ligeiramente mais baixos em pessoas que vivem com fibromialgia, o que
pode ser uma condição muito dolorosa. "Viver com fibromialgia pode tornar mais 
difícil encontrar coisas para agradecer", diz o Dr. Sirois. Os impactos da gratidão 
podem depender dos desafios da sua vida.


A gratidão pode ajudar-nos a sentir-nos melhor porque nos une aos outros e 
nos ajuda a cuidar de nós mesmos. Uma visão geral dos estudos sobre gratidão
 em 2010 constatou que isso demonstrou melhorar o relacionamento 
interpessoal, a confiança e o apoio emocional. Pesquisa publicada na 
Personality & Individual Differences em 2013 também mostrou que a gratidão 
pode ter efeitos positivos à saúde indiretamente, porque nos motiva a buscar 
comportamentos de autocuidado, como se exercitar, comer alimentos ricos em 
nutrientes e procurar o médico quando estamos doentes .
 
"Minha pesquisa mostrou que as pessoas agradecidas tendem a cuidar de si 
mais praticando comportamentos mais freqüentes de promoção da saúde, como
comer de forma mais saudável, se exercitar regularmente, dormir bem e evitar 
hábitos prejudiciais", diz Sirois à Bustle. Essa ênfase nos hábitos positivos, diz 
ela, pode reduzir o risco de doenças crônicas e graves no futuro. No entanto, o 
poder psicológico da gratidão vai além do autocuidado; pode mudar fisicamente 
nossos cérebros.


A gratidão ajuda as pessoas a desviar sua atenção para o positivo quando 
estão lidando com uma situação negativa e estressante.



A ciência mostra que não existe um único centro de gratidão no cérebro, mas 
pode ter um efeito significativo na atividade cerebral. Um estudo publicado na 
Neuroimage em 2016 descobriu que praticar gratidão por três meses mudou 
fisicamente a atividade cerebral. Os participantes do estudo escreveram cartas 
expressando sua gratidão e, três meses depois, mostraram "sensibilidade 
neural significativamente maior e duradoura à gratidão", segundo o estudo. 
Em outras palavras, eles experimentavam mais sentimentos de gratidão em 
geral, e seus cérebros também mostravam muito mais atividade sempre que 
expressavam gratidão, particularmente no córtex pré-frontal medial. Essa 
região do cérebro está associada à tomada de decisões e ao aprendizado. 
Pesquisas realizadas em Frontiers in Psychology, em 2015, também mostraram 
que a gratidão causa atividade no córtex cingulado anterior, o que nos ajuda a 
regular nossas emoções.


Dr. Sirois diz a Bustle que existem algumas razões pelas quais a gratidão pode 
ser tão poderosa em termos neurológicos e psicológicos. "A gratidão ajuda as 
pessoas a desviar sua atenção para o positivo quando lidam com uma situação
 negativa e estressante", diz ela. "Fazer isso significa que você gasta menos
tempo concentrando-se em suas dificuldades. Ser grato também significa dar 
uma olhada no quadro geral, o que pode ajudar a contextualizar seus problemas
 e dar uma nova perspectiva". Um cérebro estressado, ela diz, olha as coisas 
por uma perspectiva estreita, porque seus centros de ameaças são ativados. 
A gratidão nos leva a adotar uma perspectiva mais ampla, que pode ajudar na
solução de problemas, seja uma situação complicada no trabalho ou uma 
questão pessoal.


No entanto, a gratidão não pode mudar tudo. "Não é uma bala mágica", diz o 
Dr. Sirois - e pode ser um hábito difícil de cultivar, principalmente se você tem 
um problema de saúde grave ou está passando por um estresse severo. Se as 
coisas são simplesmente muito difíceis, a pressão da gratidão pode parecer 
outra fonte de estresse, por isso é importante ser gentil consigo mesmo.
 
Se você gostaria de começar a praticar gratidão, os especialistas dizem que 
pequenos passos são o caminho a seguir. A atividade "três coisas boas", em 
que você se senta todas as noites para anotar três coisas boas que aconteceram 
durante o dia, é recomendada pelo Greater Good Science Center da 
Universidade de Berkeley. Não leva muito tempo, e você pode começar a ver 
efeitos positivos nas próximas semanas - com ou sem peru do Dia de Ação de 
Graças.






Estudos citados:



Chang, E. C., Lucas, A. G., Chang, O. D.,

Angoff, H. D., Li, M., Duong, A. H., … Hirsch, J. K. (2019). Relationship
between Future Orientation and Pain Severity in Fibromyalgia Patients:

doi: 10.1093/sw/swz013

Self-Compassion as a Coping Mechanism. Social Work, 64(3), 253–258.





Hill, P. L., Allemand,

M., & Roberts, B. W. (2013). Examining the Pathways between Gratitude and
Self-Rated Physical Health across Adulthood. Personality and individual

differences, 54(1), 92–96. doi:10.1016/j.paid.2012.08.011





Kini P, Wong J, McInnis

S, Gabana N, Brown JW. (2016) The effects of gratitude expression on neural

activity. Neuroimage. 128:1-10. doi: 10.1016/j.neuroimage.2015.12.040.





Liang, H., Chen, C.,

Li, F. et al. (2018) Mediating effects of peace of mind and rumination on the
relationship between gratitude and depression among Chinese university

students. Curr Psychol. https://doi.org/10.1007/s12144-018-9847-1





Mills PJ, Redwine L,

Wilson K, Pung MA, Chinh K, Greenberg BH, Lunde O, Maisel A, Raisinghani A,
Wood A, Chopra D. (2015) The Role of Gratitude in Spiritual Well-being in

Asymptomatic Heart Failure Patients. Spiritual Clin Pract (Wash DC). 2(1):5-17.





Sirois, F. M., & Wood, A. M. (2017).

Gratitude uniquely predicts lower depression in chronic illness populations: A
longitudinal study of inflammatory bowel disease and arthritis. Health

Psychology, 36(2), 122–132. doi: 10.1037/hea0000436





Starkey, AR, Mohr, CD,

Cadiz, DM, & Sinclair, RR. (2019)Gratitude reception and physical health:

Examining the mediating role of satisfaction with patient care in a sample of

acute care nurses. The Journal of Positive Psychology. 14:6,779-788 doi: 10.1080/17439760.2019.1579353





Stevens FL, Hurley RA,

Taber KH. Anterior cingulate cortex: unique role in cognition and emotion.
(2011) J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 23(2):121-5. doi:

10.1176/appi.neuropsych.23.2.121.





Wood AM, Froh JJ,

Geraghty AW. (2010) Gratitude and well-being: a review and theoretical

integration. Clin Psychol Rev. 30(7):890-905. doi: 10.1016/j.cpr.2010.03.005.



Expert:



Dr. Fuschia Sirois Ph.D., researcher

in the Department of Psychology at the University of Sheffield

tradução do texto https://www.bustle.com/p/what-happens-to-your-brain-when-you-feel-grateful-19300893