Terapia fotodinâmica é usada para tratar caso incomum de fibromialgia

Aplicação combinada de ultrassom e laser nas mãos de paciente do sexo masculino reduziu dores intensas da fibromialgia, doença muito mais comum em mulheres

Por Redação - Editorias: Ciências, Ciências da Saúde, Tecnologia - URL Curta: jornal.usp.br/?p=222737

Tratamento desenvolvido para artrose depois foi utilizado no tratamento da fibromialgia, síndrome que afeta majoritariamente mulheres e que causa dores intensas por longos períodos e hipersensibilidade em músculos, articulações e outros tecidos moles – Foto: Assessoria de Comunicação do IFSC

Com a participação de pesquisadores do Instituto de Física de São Carlos (IFSC) da USP, a Unidade de Terapia Fotodinâica (UFT) da Santa Casa da Misericórdia de São Carlos (SCMSC) tratou com sucesso um caso de fibromialgia raro: o paciente é do sexo masculino, e a doença tem ocorrência relatada em mulheres em quase cem por cento dos casos. A terapia é baseada na aplicação, nas mãos do paciente, de ultrassom e laser gerados por um equipamento criado no Grupo de Óptica do IFSC. Richard Carlos Rocha, 43 anos, relatou melhora das dores intensas sentidas por vários anos. Ele foi atendido pelo fisioterapeuta Daniel Marques Franco e pela equipe da UFT, e o caso foi relatado em artigo no Journal of Novel Physiotherapies.

Tratamento aliviou 

dores e trouxe mais disposição para Richard Carlos da Rocha – Foto: Assessoria de Comunicação do IFSC

Das mãos para o cérebro

A terapia foi desenvolvida inicialmente para o tratamento da artrose e depois utilizada para o alívio das dores da fibromialgia, síndrome que afeta majoritariamente mulheres e que causa dores intensas por longos períodos e hipersensibilidade em músculos, articulações e outros tecidos moles.

“Quando o paciente chegou na clínica estava com tanta dor, e tão deprimido, que não me olhava nos olhos. Fiquei incrédulo tanto pelo estado dele quanto pelo fato de, pela primeira vez, estar diante de uma ocorrência da fibromialgia no sexo masculino”, lembra o fisioterapeuta. Richard Rocha, o paciente, teve a fibromialgia diagnosticada há cerca de 15 anos, por exclusão de outras patologias, mas os sintomas da doença se manifestavam desde a adolescência.

A terapia fotodinâmica combinou frequências específicas de ultrassom e laser e, ao invés de aplicadas diretamente no local onde ocorrem as dores, foram direcionadas para as palmas das mãos do paciente. “Um estudo observou que nas palmas das mãos de pacientes com fibromialgia existe um maior número de neuromecanorreceptores, terminais nervosos que chegam ao local e levam informações para o cérebro interpretar como dor”, relata a biomédica Heloísa Ciol, da equipe da UFT, que vê nesse processo a chave para entender as causas da doença.

“Acredita-se que a luz e o ultrassom têm efeito em toda o aparato sensorial que existe na mão, e que consegue levar informações para o cérebro, de forma que ele pare de interpretar que o corpo está em uma situação de dor constante, modulando assim os processos inflamatórios."

.Antônio Aquino explica que tratamento normaliza limiar da dor e reduz fadiga – Foto: Assessoria de Comunicação do IFSC

Exercícios e alívio

“Você não consegue detectar de onde vêm as dores, ou seja, qual o ponto dolorido, pois ela é interna, localizada em diversos pontos. É insuportável mesmo”, relata Richard Rocha, que começou a sofrer de depressão há cerca de dez anos, após ter perdido seu negócio, que era único meio de sustento da família. Ao tomar conhecimento, por um amigo, do tratamento realizado na UFT, Richard entrou no programa e fez as primeiras dez sessões, mesmo sabendo que os procedimentos eram quase essencialmente dedicados a mulheres, não havendo, até então, registros da ocorrência de fibromialgia em homens.

Contudo, a partir do momento em que os pesquisadores do IFSC publicaram o artigo sobre o diagnóstico e o tratamento de Rocha, outros casos começaram a aparecer. Além do alívio das dores, houve uma melhora na disposição para realizar atividades físicas. “Isso se deve em grande parte ao processo de normalização dos níveis de fluxo periférico cerebral, que por sua vez provocam uma normalização do limiar da dor [mínimo de estímulo necessário para que o cérebro o associe a dor] e a diminuição da fadiga excessiva”, aponta Antônio Eduardo de Aquino Júnior, pesquisador do IFSC e líder da equipe da UFT. “A partir dessa diminuição, a pessoa começa a ter mais disposição.”

Richard Rocha diminuiu seu peso de 108 para 82 quilos, pratica exercício físico todos os dias e voltou a jogar futebol, inclusive em competições regionais. Ele continua a fazer tratamentos periódicos na UFT. “Ainda tenho algumas dores, mas elas desaparecem por completo quando faço exercício físico”, aponta. Embora possa parecer que os exercícios contribuam para um aumento da dor, o certo é que eles liberam muita endorfina, que congrega substâncias que atuam na diminuição da ansiedade e de outros fatores que agem diretamente na ação dolorosa da fibromialgia.

O tratamento na UFT será otimizado com a inclusão de um psicólogo no grupo multidisciplinar que cuida dos pacientes. A procura pela terapia, disponível apenas em São Carlos, por pessoas de todo o Brasil e do exterior obrigou o grupo a reforçar o atendimento que é feito na SCMSC, bem como abrir outro local, em uma clínica da cidade, para permitir o atendimento de segunda a sábado até as 21 horas. Atualmente, são atendidos cerca de 900 pacientes e a lista de espera deverá ser zerada antes do início da comercialização do equipamento de terapia fotodinâmica para outros estabelecimentos, previsto para o mês de abril.

Michele Simone é uma das fisioterapeutas da Unidade de Terapia Fotodinâmica – Foto: Assessoria de Comunicação do IFSC

A equipe liderada por Antonio Aquino tem a coordenação do professor Vanderlei Salvador Bagnato, do Grupo de Óptica do IFSC. Integram o grupo que atua na SCMSC os fisioterapeutas Daniel Marques Franco, Michelle Luise de Souza Simone, a biomédica Heloísa Ciol e o mestre em psicologia Otávio Beltramello. O artigo tem autoria dos pesquisadores do IFSC Antônio Eduardo de Aquino Jr., Daniel Franco, Juliana Amaral Bruno, Heloísa Ciol e Vanderlei Salvador Bagnato; e Anderson Luiz Zanchin, da empresa MM Optics.

Com informações de Rui Sintra, da Assessoria de Comunicação do IFSC

Mais informações: e-mail danifisiofranco@gmail.com, com Daniel Franco

Fonte: https://jornal.usp.br/ciencias/das-maos-para-o-cerebro-terapia-fotodinamica-e-usada-para-tratar-caso-incomum-de-fibromialgia/

Entenda tudo sobre: Fibromialgia

Publicado em 28/07/2018

Fonte: 

Dr. Charles Amaral de Oliveira: Anestesiologista e Médico Intervencionista da Dor, com certificação pela AMB - Associação Médica Brasileira. Membro da American Society of Interventiomal Pain Physicians (ASSIP) - CRM 78024 - SP

Dr. Thiago Bitar Moraes Barros: Especialista em Reumatologia pela SBR - CRM 127-125. 

Ana Paula Gluck Karam: Nutricionista Esportiva e Clinica Funcional - CRN8-6160.

Jonas de Andrade Silva: Fisioterapeuta Especialista em Fisiologia do exercício resistido na saúde, doença e envelhecimento/CECAFI-USP.

Fonte: Revista Suplementação

Conheça a síndrome misteriosa que causa fortes dores pelo corpo

1 - VOCÊ SABE O QUE É FIBROMIALGIA?

Popularmente conhecida como fibro, a fibromialgia é uma síndrome de causas ainda desconhecidas. Mas, que pode provocar dores fortes por todo o corpo durante muito tempo ou sensibilidade nas articulações, nos músculos e nos tendões. Isso acontece devido uma alteração da interpretação dos estímulos recebidos pelo cérebro e também pelos receptores cutâneos.

"A fibromialgia (FM) atige de 2 a 10% da população mundial, sendo predominante entre mulheres jovens e de meia idade (20 a 50), em uma proporção de sete mulheres para cada homem. Estes são os dados que temos, mas pode acometer pessoas de qualquer idade ou gênero", alerta o Dr. Charles Amaral de Oliveira, membro da American Society of Interventiomal Pain Physicians (ASSIP).

Segundo o reumatologista Thiago Bitar do corpo clínico dos Hospitais Albert Einstein e Sírio-Libanês, o que causa a fibromialgia são os estímulos captados e interpretados de uma maneira anômala pelo cérebro, ou seja, um simples abraço ou um aperto de mão mais forte pode desencadear essas dores.

2 - QUAIS SÃO OS SINTOMAS?

Os sinais mais visíveis de quem possui essa síndrome são: dores generalizadas, espalhadas pelo corpo e articulações, podendo durar meses; fadiga e cansaço durante o dia; sono prejudicado, em alguns casos o paciente apresenta quadros de apneia ou insônia, problemas cognitivos e alteração da memória, transformando uma simples tarefa de atenção ou concentração em algo difícil de ser realizado. Segundo o reumatologista Dr. Thiago Bitar em alguns casos a fibromialgia pode desencadear um fenômeno vascular chamado Raynaud, que causa alteração da cor das mãos e dos pés quando em situações de estresse ou baixas temperaturas.

3 – E O DIAGNÓSTICO?

Essa doença é mais comum entre as mulheres, mas todos os sexos e diversas faixas etária podem ser atingidos. Ela também pode ser adquirida geneticamente e caso exista algum caso em sua família basta procurar um médico especialista. A blogueira Mirian Assis que possui a síndrome, relata como foi sua descoberta: "Tenho 39 anos e era bem ativa até quatro anos atrás, quando comecei a sentir dores no peito, tonturas, picos de pressão e desmaios, indo parar no posto de saúde. Procurei ortopedistas, neurologistas e cardiologistas, sempre fazendo exames que não davam em nada. Eu só piorava, até fui encaminhada para um reumatologista. Recebi então o diagnóstico de fibromialgia, síndrome que me causa muita dor, depressão e outros sintomas".

Para o especialista Dr. Thiago Bitar, o diagnóstico é clínico, feito com a realização da anamnese e exame físico específico. São solicitados exames laboratoriais e de imagem apenas para descartar outros quadros que possam confundir o diagnóstico ou se somar à fibromialgia.

4 - EXISTE TRATAMENTO?

Sim, tratamento deve ser feito com um acompanhamento especializado e consiste no uso de medicamentos como antidepressivos, ansiolíticos, analgésicos e relaxantes musculares. Mas, principalmente na prática regular de atividades físicas como aeróbica e anaeróbica. Já a fisioterapia, o pilates e o fortalecimento muscular são grandes aliados para o controle da doença, porém é preciso também ficar atento na alimentação e ter hábitos saudáveis, essas pequenas atitudes farão uma grande diferença no dia a dia do paciente. Não podemos esquecer que é preciso ter uma boa noite de sono, pois ela ajudará muito na qualidade de vida de um portador de fibromialgia.

5 - MAS QUAL É A IMPORTÂNCIA DA ALIMENTAÇÃO?

A nutricionista Ana Paula Gluck Karam nos revela que é preciso manter uma alimentação saudável que contenha boas fontes de nutrientes precursores de serotonina.

"Alimentos fontes de triptofano terão como objetivo aumentar a produção de serotonina e podemos citar exemplos como: carnes magras, peixes, mel, iogurte desnatado, queijos brancos e magros, nozes, leguminosas, damasco, açaí, arroz integral e banana; alimentos fontes de melatonina: aveia, cereja, amendoim e vinho; alimentos antioxidantes: frutas e verduras em geral, chá verde, cúrcuma, cacau; alimentos que atuam na redução do estresse/cortisol: abacate, fitoterápicos adaptógenos (rodiola rosea, withannia somnifera e ginseng coreano); suplementos coadjuvantes: ômega 3, óleo de prímula, resveratrol, coenzima Q10 e cúrcuma. Com esse cardápio os sintomas serão minimizados, você sentirá uma redução do cortisol (estresse) e uma indução do sono e relaxamento", afirma a nutri Ana Karam.

Uma dica bacana é acrescentar a couve ao suco de laranja. "O suco é rico em antioxidantes (vitamina C) e rico em polifenóis, já a couve ajuda no processo de detoxificação. Vamos retirar apenas o açúcar por ter ação inflamatória e substituir por mel, por sua ação calmante", aconselha a nutri Ana Karam.

Para melhor o desempenho também é preciso evitar o excesso de industrializados, açúcar, gorduras saturadas e hidrogenadas, que possuem ação inflamatória e alguns alimentos com: glúten, glutamato monossódico, cafeína, corantes, chocolate, camarão, produtos lácteos e aspartame.

6 - E OS EXERCÍCIOS?

As atividades físicas são um dos pilares que ajudam no tratamento de um indivíduo com fibromialgia, direta e indiretamente. Segundo o fisioterapeuta Jonas de Andrade Silva, os benefícios diretos da atividade física são: liberação de endorfina, que melhora o fluxo sanguíneo e traz um relaxamento corporal, levando o paciente a ter uma sensação de bem-estar, aliviando as dores e os sintomas associados a doença, como a fadiga e as alterações no sono.

Já a forma indireta auxilia na prevenção de obesidade, artralgias, depressão, atrofia muscular e osteoporose. "Os exercícios mais indicados são os de intensidade leve a moderada, evitando chegar a uma fadiga muscular. Dentre esses podemos citar: caminhada, alongamento, natação, musculação, pilates e até uma corrida leve, sempre respeitando os limites de capacidade física e dor apresentados por cada indivíduo", explica o fisioterapeuta Jonas Silva. Mas, é preciso tomar cuidado e devem ser evitadas atividades extenuantes, ou praticadas em ambientes com temperatura, barulho ou claridade excessiva. As atividades de grande impacto também podem desencadear as crises ou até mesmo agravar os sintomas.

7 - COMO É A ROTINA?

Lidar com as dores provocadas pela fibro não é uma tarefa fácil, também é preciso muita determinação para mandar embora aquela fadiga que costuma atrapalhar o dia a dia. Apesar do tratamento a doença leva um tempo para ser controlada.

A coach Lívia Teixeira, que também é portadora de fibromialgia, ajuda pessoas que passam pelas mesmas situações que ela. "Viver com fibromialgia é extremamente desafiador e completamente exaustivo. Imagine sentir dor o tempo todo, no corpo todo, não saber a causa nem o que fazer para melhorar e sua única certeza ser o fato de que fibromialgia não tem cura. Sou portadora desde criança. Passei por momentos em que achei que não ia aguentar, saindo de casa todos os dias como se estivesse saindo para a guerra: armada, rígida, preocupada e sem saber se voltaria viva – metaforicamente falando – apesar de às vezes a sensação ser de quase morte. Aos poucos fui encontrando meu caminho e aprendi a conviver com a síndrome", explica.

Já a escritora Fernanda Carvalho Veiga nos conta como foi seu processo de aceitação e como é possível levar uma vida normal mesmo com essa síndrome. "Quando descobri que tinha a fibromialgia fiquei assustada, pois era algo desconhecido para mim, fiquei muito triste por saber que as dores me acompanhariam pelo resto da vida. De início foi difícil aceitar, me acostumar e me adaptar a minha nova rotina, principalmente as medicações, seus efeitos colaterais, a incompreensão das pessoas e a pegar leve com a academia, não fazendo esportes com impacto como boxe e capoeira. Após essa fase inicial, aprendi a fazer tudo que gosto dentro do meu limite, voltei a andar de bicicleta, pular corda, dançar, ir para shows, carnaval e fazer tudo como qualquer outra pessoa da minha idade".

Apesar de ser difícil conviver com a síndrome, pois ela pode desencadear dores terríveis, procure um bom profissional e siga à risca suas indicações, pois só assim será possível driblar a temida fibro.

Fonte: https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/imprensa/noticias/Paginas/Entenda-tudo-sobre-Fibromialgia.aspx

HUAC atende pacientes com FIBROMIALGIA, LÚPUS E ALZHEIMER

No Hospital Universitário Alcides Carneiro (HUAC), da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), filiado à Ebserh (Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares), o atendimento aos pacientes é feito por especialistas em Reumatologia, Geriatria e Neurologia.

“Nosso atendimento ocorre durante todo o ano, de forma normal. No caso de Lúpus e Fibromialgia, os pacientes são atendidos por reumatologistas. Usuários com suspeita ou diagnóstico de Alzheimer recebem assistência da Geriatria e Neurologia”, explicou Consuelo Padilha.

Como marcar consulta no HUAC

 No caso de pacientes de Campina Grande, a primeira consulta em cada especialidade é agendada diretamente na Unidade Básica de Saúde (UBS), que providencia a marcação da consulta. É necessária a apresentação do cartão do SUS (Sistema Único de Saúde).

 Para pacientes dos 176 municípios pactuados com a Prefeitura Municipal de Campina Grande, a regra muda.

O usuário deve se dirigir à Secretaria da Saúde da cidade onde mora, e a instituição faz a solicitação de atendimento, por meio do Sisreg, à Central de Regulação de Campina Grande, que faz a marcação no HUAC. Também é imprescindível a apresentação do cartão do SUS.

Saúde das mulheres é ameaçada com pesquisas médicas focadas em homens

Menos remédios e tratamentos são desenvolvidos para elas

Cesar Baima

08/02/2019 - 04:30 / Atualizado em 08/02/2019 - 12:14

RIO — O desenvolvimento de novos tratamentos e remédios é um processo longo e complexo. Em geral, começa na bancada dos laboratórios, segue com estudos pré-clínicos e experimentos com animais, para então chegar aos ensaios clínicos com humanos. Apesar das recentes recomendações e regulamentações pela inclusão e diferenciação de gêneros em todas as etapas, esse caminho ainda é marcado por fortes desigualdades, que podem prejudicar o atendimento das mulheres e sua saúde. É o que aponta um estudo publicado no periódico médico-científico “The Lancet”, em uma edição inteiramente dedicada às questões de gênero na ciência e na medicina.

De acordo com o levantamento, que analisou mais de 11,5 milhões de artigos de pesquisa médica publicados entre 1980 e 2016, houve alguma evolução nesse sentido no período, especialmente nos ensaios clínicos, com uma maior participação femini— A exclusão de menção ao gênero nas pesquisas pode prejudicar a elaboração de políticas, o fornecimento de serviços, a saúde e os resultados de tratamentos, com o sexo devendo ser levado em conta em todo o ciclo das pesquisas — destaca Vincent Larivière, pesquisador da Universidade de Montreal, no Canadá, e líder do estudo. — A diversificação na força de trabalho da ciência e nas populações estudadas, das linhagens de células aos roedores e aos humanos, é essencial para que produzamos pesquisas médicas mais rigorosas e efetivas.

Com a lacuna de gênero nos objetos das pesquisas, não só problemas biológicos específicos das mulheres são negligenciados ou permanecem desconhecidos como muitas vezes efeitos adversos, interações perigosas ou dosagens adequadas de novos medicamentos para elas só são descobertos na prática clínica, com os remédios já no mercado, o que traz consequências potencialmente catastróficas.

Exemplo clássico disso é a talidomida, droga desenvolvida em meados do século passado como sedativo com poucos efeitos colaterais. Receitado para tratar enjoos matinais em grávidas sem ter suas chamadas propriedades teratogênicas (prejudiciais aos fetos) avaliadas, o medicamento provocou uma onda de malformações fetais que marcou uma geração.

Mais recentemente, levantamento do Escritório Geral de Contabilidade dos EUA (GAO, na sigla em inglês), espécie de ombudsman do governo americano, verificou que oito dos dez remédios retirados do mercado pela Administração de Alimentos e Drogas (FDA, também na sigla em inglês) entre 1997 e 2001 apresentavam risco maior à saúde das mulheres do que à dos homens, sendo ligados à ocorrência mais frequente de problemas nas válvulas do coração, arritmias cardíacas potencialmente fatais e falência do fígado nelas.

E, quando não mata, a desigualdade entre os sexos nas pesquisas médicas pode levar a um maior sofrimento delas. Exemplo disso é o diagnóstico e gestão da dor, aponta Telma Mariotto Zakka, médica especialista na área e integrante da Sociedade Brasileira para Estudo da Dor (Sbed). Segundo ela, o viés de gênero surge já no atendimento, com muitas mulheres vendo suas queixas menosprezadas como reflexo de estudos que afirmam que elas têm menor tolerância à dor, bem como um limiar de dor mais baixo do que os homens, contrariando o imaginário popular que as aponta como mais resilientes.

Avaliação clínica 

Ao contrário, destaca a médica, estudos específicos mostram as mulheres mais resistentes à dor do que os homens. Zakka cita como exemplo um que avaliou a autoadministração de analgésicos opioides por eles e elas em quadros pós-operatórios, verificando que, embora os homens expressassem menos desconforto, usavam as drogas bem mais do que as mulheres, que, por sua vez, se queixavam mais do desconforto.

— Isso faz com que a dor das mulheres seja subdiagnosticada e subtratada — afirma. — Assim, vemos casos como de mulheres que chegam nos prontos-socorros se queixando de dores no peito e que ouvem que são apenas ataques de pânico. Acabam morrendo de infarto, sem atendimento.

Já com relação à lacuna entre os gêneros nas pesquisas para desenvolvimento e uso de remédios, Zakka diz que isso a obriga a testar as medicações e, adaptar suas dosagens no curso dos tratamentos da dor crônica com maior frequência e, atenção nos casos de pacientes mulheres.

— Como as pesquisas básicas e clínicas são feitas principalmente em animais machos e pacientes do sexo masculino, há a necessidade dessa maior individualização no tratamento da dor crônica em mulheres, fazendo as adaptações dos medicamentos e doses, avaliação de interações e observação de efeitos adversos já na prática clínica, pela falta de dados sobre isso nos estudos prévios — conclui.

Fonte: https://oglobo.globo.com/sociedade/saude-das-mulheres-ameacada-com-pesquisas-medicas-focadas-em-homens-23437000

Fibromialgia e Dieta

Mudar sua dieta ajudará você a lidar com a fibromialgia?

Por Jen Uscher

Se você tem fibromialgia , provavelmente se perguntou se existem maneiras de modificar sua dieta para melhorar os sintomas, como fadiga e dores musculares .

A pesquisa não mostrou que existem alimentos específicos que todos os pacientes com fibromialgia devem evitar ou adicionar às suas dietas. Mas ainda pode valer a pena dar uma olhada em como os alimentos afetam a maneira como você se sente.

"Não há muitos bons estudos que tenham analisado como a dieta pode afetar os sintomas da fibromialgia . Mas acho que podemos coletar muito de evidências anedotais - do que os pacientes nos dizem", diz Ginevra Liptan, MD, diretora médica da Frida. Centro de fibromialgia em Portland, Oregon, e autor de Figuring Out Fibromyalgia : ciência atual e os tratamentos mais eficazes .

Aqui estão algumas das maneiras que os médicos dizem que a comida pode desempenhar um papel na fibromialgia e dicas sobre como você pode ajustar sua dieta para apoiar sua saúde geral.

Preste atenção em como a comida faz você se sentir

"Muitas pessoas com fibromialgia têm sensibilidade a determinados alimentos, mas isso varia de pessoa para pessoa", diz Liptan à WebMD. "Eles podem ser sensíveis ao MSG, certos conservantes, ovos, glúten, laticínios ou outros alérgenos comuns".

De fato, em uma pesquisa publicada na revista Clinical Rheumatology, 42% dos pacientes com fibromialgia disseram que seus sintomas pioraram depois de comer certos alimentos.

Uma boa maneira de começar a identificar os alimentos que podem agravar seus sintomas, dizem Liptan e outros especialistas, é manter um diário alimentar diário.

"Eu tenho alguns pacientes manter um diário alimentar por duas semanas", diz James McKoy, MD, chefe de medicina da dor, diretor de medicina complementar e reumatologista do Kaiser Permanente em Honolulu. "Eles escrevem os alimentos que comiam todos os dias e se tinham sintomas como dores de cabeça , indigestão ou fadiga . Isso pode ser muito útil, porque às vezes vemos, por exemplo, que eles têm mais fadiga quando comem um determinado alimento".

Tente eliminar certos alimentos

Se um paciente com fibromialgia tem muitos sintomas de intestino irritável, o Liptan frequentemente recomenda que eles tentem uma dieta de desafio de eliminação. Eles param de comer um determinado alimento que suspeitam ser sensível por seis a oito semanas. Em seguida, eles adicionam de volta à sua dieta e ver como eles se sentem. Os pacientes de Liptan mais frequentemente tentam eliminar os produtos lácteos ou alimentos que contenham glúten.

"Quando você descobre que é sensível a um alimento e depois o elimina da sua dieta, isso pode fazer uma enorme diferença", diz Liptan. "Algumas pessoas obtêm muitos benefícios em termos de redução da dor, mas mais frequentemente vemos uma redução na fadiga e uma melhora nos sintomas do intestino irritável, como inchaço e constipação ".

Se você acha que pode ter sensibilidades alimentares ou alergias , converse com seu médico.

Em alguns casos, eles podem encaminhá-lo para um alergista para teste de alergia alimentar . Você também pode querer consultar um nutricionista para se certificar de que você não perca os nutrientes essenciais quando você eliminar certos alimentos da sua dieta.

Torne mais fácil comer de forma saudável

Não faz sentido para as pessoas com fibromialgia - assim como todos os outros - para tentar comer uma dieta rica em frutas, legumes, grãos integrais e proteína magra. Uma dieta bem balanceada pode lhe dar mais energia para permanecer fisicamente ativo e potencialmente melhorar sua saúde geral.

Se você está lutando com a dor e a exaustão, no entanto, é difícil preparar refeições nutritivas. Liptan diz que incentiva seus pacientes a tornarem-se mais fáceis procurando alimentos saudáveis ​​que não requeiram muita preparação.

"Compre legumes que são pré-lavados e cortados", ela sugere. "Se você tem uma loja de alimentos naturais nas proximidades, vá até a seção de delicatessen e compre pequenas porções de alimentos pré-preparados, como salada de beterraba ou quinoa, para variar sua dieta."

Use alimentos para ajudar a combater a fadiga

Escolher os alimentos certos pode ajudá-lo a manter seu nível de energia mais consistente e evitar a fadiga.

"Sabemos que determinadas escolhas alimentares - como comer pequenas refeições com freqüência ao longo do dia - podem ajudar os níveis de energia", diz Ann Vincent, MD, professor assistente de medicina e diretor médico da Clínica de Fibromialgia da Mayo Clinic em Rochester, Minnesota. Pode ajudar a comer um lanche com um pouco de proteína, por exemplo, quando você se sentir cansado às três da tarde ", diz ela.

Certifique-se de tomar café da manhã , que deve incluir algumas proteínas e grãos integrais, diz Christine Gerbstadt, MD, RD, MPH, porta-voz da Academia de Nutrição e Dietética e um nutricionista e médico em Sarasota, na Flórida.

"Você poderia tentar comer um ovo cozido e um pouco de aveia", diz Gerbstadt. "Isso evitará que o seu açúcar no sangue cesse e lhe dará o tipo certo de energia para você passar pela manhã, mesmo que seu corpo esteja doendo e você esteja se sentindo cansado."

Claro, a dieta não é o único fator em quanta energia você tem. Obtendo o suficiente sono e ser ativo durante o dia também pode ajudar.

Verifique seus suplementos

Sempre fale com seus médicos sobre qualquer suplemento que você esteja tomando para tratar sua fibromialgia. Alguns suplementos , como o SAMe, podem ter efeitos colaterais significativos e podem interagir com medicamentos , diz Vincent.

Além de verificar possíveis interações, seu médico também deve ajudá-lo a avaliar as alegações que você pode ler sobre o que os suplementos podem ou não podem fazer pela sua saúde.

Concentre-se no seu bem-estar geral

Ao fazer mudanças em sua dieta, lembre-se de que as pessoas com fibromialgia tendem a se beneficiar mais de uma variedade de abordagens para gerenciar seus sintomas.

Além de levar um estilo de vida saudável (incluindo uma dieta nutritiva) e tomar qualquer medicação que seu médico possa prescrever para dor ou outros sintomas, existem muitas outras terapias que valem a pena ser exploradas.

"Tente coisas como yoga , massagem e exercícios de respiração profunda", diz Gerbstadt. "Cada indivíduo com fibromialgia tem sintomas diferentes e precisará de soluções diferentes para obter a melhor qualidade de vida possível".

WebMD Feature Avaliado por Melinda Ratini, DO, MS em 11 de março de 2014

Fonte: https://www.webmd.com/fibromyalgia/features/fibromyalgia-the-diet-connection?ecd=wnl_fib_082515&ctr=wnl-fib-082515_nsl-promo_5&mb=voAu2w9N73u3p993LPWFqRXFE73IOX1c0OaTzBd4F8E%3d#3

FIBROMIÁLGICOS TÊM DIREITO A USAR A FILA PREFERENCIAL

A coragem, a determinação, a busca por direitos garantidos provam que podem mudar para melhor a vida dos pacientes fibromiálgicos.
Foi esse o estímulo que Viviane Santos da ARAFIBRO - Fibromiálgicos de Araras/SP  https://www.facebook.com/profile.php?id=100013253714744
e a APAFIBRO - Associação Paranaense dos Fibromiálgicos
https://www.facebook.com/apafibro/ 

com toda sua Diretoria, 

ambas conquistaram o direito dos Fibromiálgicos usarem a FILA PREFERENCIAL nestas cidades.
Ambas levaram nossas dificuldades, sintomas e a necessidade de ter garantido esse direito.
E os Vereadores:
Marcelo de Oliveira de Araras/SP
e Deybson Bitencourt, Mateus Barreto e Jones Vivi de Umuarama/PR 

abraçaram nossa causa e elaboraram os respectivos Projetos de Lei.

Os dois projetos foram aprovados pela Câmara das duas cidades, por unanimidade. 

Em Araras/SP, o Exmo. Prefeito Sr. Júnior Franco sancionou  Lei Municipal nr. 5060 de 04 de Dezembro de 2017. Em 2018 baixou Decreto para Regulamentar a Lei - Decreto 6415 de 14 de agosto de 2018. 

Já está em Pleno funcionamento.

Os fibromiálgicos têm carteirinha, e podem usar sem qualquer constrangimento as Filas Preferenciais na Cidade de Araras/SP.

Aqui vão nossos agradecimentos especiais aos Parlamentares que compreenderam nossas necessidades, e legislaram a nosso favor. 

Em Umuarama/PR, o Exmo Prefeito Sr. Celso Luiz Pozzobom sancionou o Projeto de Lei. Lei Municipal 4286 de 13 de Julho de 2018 - 

Mas ainda não baixou o Decreto para Regulamentar a Lei. Ou seja, os fibromiálgicos não sabem como usufruir da Lei sancionada.
Exmo Prefeito Celso Pozzobom, o que falta para Regulamentação??? Podemos ajudar? 

O povo fibromiálgico e seus simpatizantes podem reclamar diretamente ao Sr. Prefeito aqui.

A APAFIBRO está aí, pode e quer ajudar nesta tarefa. Vamos agilizar? Quem tem dor tem pressa!!! 😕😕😔😔😔

A ABRAFIBRO cumprimenta a todos os envolvidos neste processo. A União faz a força. 👍👏👏👏👏👏

Como podem ver, você também pode fazer a diferença em sua cidade.

Se quiser material, pode baixar as leis que estão aqui... é só clicar nelas que será direcionado ao site respectivo.

Ou, você poderá escrever para a ABRAFIBRO colocando em sua mensagem:

→ seu nome completo,

→ nome de sua cidade e estado

→ nome do Vereador ou Deputado Estadual a quem irá pedir este Projeto de Lei

⇰envie para abrafibro@gmail.com

Aguarde, logo estará recebendo o material que deverá ser entregue ao Parlamentar que escolheu. 

Converse com ele, faço-o conhecer um Fibromiálgico. Conte suas dificuldades. 

Muitos poderão dizer que este direito está garantido. Mas não está. Infelizmente, a Fibromialgia ainda não é reconhecida como "deficiência". Além disso, a falta da credencial poderá constranger alguns pacientes, por não termos nada aparente. A Fibromialgia é invisível.

O uso de credencial facilita muito.

Daí a necessidade dos Prefeitos ou Governadores, após a Sanção (transformar o Projeto de Lei em Lei Municipal), elaborar e publicar o Decreto que regulamentará (dirá como deverá funcionar a Lei, onde fazer a credencial, como a Secretaria da Saúde estará envolvida neste processo, ou outro órgão que o Exmo Prefeito escolha para isso) a Lei. Só a Lei não resolve!!! Só com o Decreto que o fibromiálgico e os locais onde houver FILA PREFERENCIAL saberão como ela irá funcionar.

O importante é que todo o processo seja rapidamente tramitado, e logo os fibromiálgicos estejam livres para usar a Fila Preferencial sem qualquer constrangimento.

Este é o primeiro passo para conquistas na ordem de políticas públicas.

Vamos lutar para que isso ocorra em todo território nacional. Mas isso demora muito tempo para tramitar no Senado, na Câmara dos Deputados, a sanção do Presidente da República, e por último um Decreto que dirá como irá funcionar. Leva muito tempo... Enquanto isso não ocorre, vamos lutar nos Municípios e nos Estados. É um processo muito mais rápido.

Em breve, outras campanhas e ações serão lançadas.

Faça parte da mudança... Você quer, você pode, você conquista!