Síndrome caracterizada por dor muscular generalizada crônica, dor à palpação da musculatura, alterações do sono, cansaço e problemas com o humor, a concentração e a memória
O que é a fibromialgia?
A fibromialgia (FM) é uma condição que se
caracteriza por dor muscular generalizada, crônica (dura mais que três
meses), mas que não apresenta evidência de inflamação nos locais de dor.
Ela é acompanhada de sintomas típicos, como sono não reparador (sono
que não restaura a pessoa) e cansaço. Pode haver também distúrbios do
humor como ansiedade e depressão, e muitos pacientes queixam-se de
alterações da concentração e de memória.
Causa
Ainda não totalmente esclarecida, mas a
principal hipótese é que pacientes com FM apresentam uma alteração da
percepção da sensação de dor. Isso é apoiado por estudos em que
visualizam o cérebro destes pacientes em funcionamento, e também porque
pacientes com FM apresentam outras evidências de sensibilidade do corpo,
como no intestino ou na bexiga. Alguns pacientes com FM desenvolvem a
condição após um gatilho, como uma dor localizada mal tratada, um trauma
físico ou uma doença grave. O sono alterado, os problemas de humor e
concentração parecem ser causados pela dor crônica, e não ao contrário.
Impacto na Saúde
A FM é bastante comum, afetando 2,5% da
população mundial, sem diferenças entre nacionalidades ou condições
socioeconômicas. Geralmente afeta mais mulheres do que homens e aparece
entre 30 a 50 anos de idade, embora existam pacientes mais jovens e mais
velhos com FM.
Diagnóstico
O diagnóstico de FM é eminentemente
clínico, com a história, exame físico e exames laboratoriais auxiliando
a afastar outras condições que podem causar sintomas semelhantes. Não
há alteração dos exames que indicam inflamação, como a velocidade de
hemossedimentação (VHS) e a proteína C reativa. Exames de imagem devem
ser interpretados com muito cuidado, pois nem sempre os achados da
radiologia são a causa da dor do paciente. A FM pode aparecer em
pacientes que apresentam outras doenças reumáticas, como artrite
reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico, e muitas vezes dificulta uma
completa melhora destes pacientes.
Tratamento
A meta no tratamento da FM é aliviar os
sintomas com melhora na qualidade de vida. A FM não traz deformidades ou
sequelas nas articulações e músculos, mas os pacientes apresentam uma
má qualidade de vida.
O principal tratamento da FM é
não-medicamentoso, ou seja, os cuidados do paciente consigo mesmo são
mais importantes do que as medicações, embora estas também tenham seu
papel. O principal tratamento da fibromialgia é o exercício aeróbico, aquele
que mexe o corpo todo e acelera os batimentos cardíacos. Esta parece
ser a melhor a maneira de reverter a sensibilidade aumentada à dor na
FM. Além disso, é importante entender sobre a doença (educação) e alguns
casos terapia psicológica pode ser útil, principalmente para aprender a
lidar com a dor crônica no dia a dia.
As medicações são úteis para diminuir a
dor, melhorar o sono e a disposição do paciente com fibromialgia, para
permitir a prática de exercícios físicos. Algumas medicações, como a
pregabalina e a duloxetina, agem na maior sensibilidade à dor. Outros
remédios como relaxantes musculares, antidepressivos e analgésicos podem
ser usados para alívio de sintomas diversos.
texto original
https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/fibromialgia-e-doencas-articulares-inflamatorias/
Cartilha Fibromialgia