Abstrato
A fibromialgia é uma síndrome de dor crônica caracterizada por sensibilização central. Um novo protocolo baseado em dor evocada de repetição lenta (SREP) parece ser um marcador útil de sensibilização à dor em pacientes com fibromialgia. Não foi examinado se o SREP aumenta a precisão do diagnóstico além dos principais sintomas clínicos que caracterizam a fibromialgia.
Cinquenta pacientes com fibromialgia, 30 pacientes com artrite reumatoide e 50 indivíduos saudáveis foram avaliados para avaliar a dor clínica, bem como fadiga, insônia, catastrofização da dor e humor negativo. O protocolo SREP consistia em uma série de nove estímulos de pressão dolorosa de baixa intensidade com duração de cinco segundos com intervalos interestímulos de 30 segundos. A sensibilização SREP foi indexada por aumentos nas classificações de intensidade da dor através dos estímulos.
A sensibilização SREP foi observada na fibromialgia, mas não na artrite reumatóide ou em indivíduos saudáveis. Como esperado, os pacientes com fibromialgia exibiram um perfil psicossocial mais negativo do que os pacientes com artrite reumatóide e indivíduos saudáveis. SREP foi positivamente associado com dor clínica, fadiga, insônia e catastrofização, mas não com humor negativo. SREP discriminou casos de fibromialgia de artrite reumatóide e indivíduos saudáveis, mesmo quando a dor clínica atual foi incluída na análise. A combinação de fadiga, insônia e SREP levou a uma precisão diagnóstica quase perfeita (99%) na diferenciação da fibromialgia de indivíduos saudáveis e 86,3% na precisão de discriminar fibromialgia da artrite reumatóide.
Esses resultados fornecem evidências adicionais de SREP como um marcador de sensibilização à dor na fibromialgia e sugerem que ele captura aspectos da fibromialgia não totalmente capturados pelas características clínicas. A combinação do SREP com a avaliação das características clínicas pode melhorar o diagnóstico de fibromialgia.
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