Tive diagnóstico de Fibromialgia , mas não me senti acolhida. O que fazer agora? Por Dra Marcella de Carlo

  

ACHO QUE A PRINCIPAL PALAVRA QUE DEFINE A FORMA COMO O PACIENTE COM #FIBROMIALGIA CHEGA AO MEU CONSULTÓRIO PELA PRIMEIRA VEZ É CANSADO..

🦋..cansado de lidar com a incompreensão das pessoas em relação a dor, cansado de passar por vários médicos que, infelizmente, muitas vezes não valorizam o que eles estão sentindo (não é todo profissional que sabe lidar com a dor crônica), cansado de tomar vaaaarios remédios e nada parece fazer efeito. 

🦋 E justamente por ter todas essas dificuldades no caminho, ele está desacreditado que algum tratamento possa dar certo, muitos até com uma certa postura de resistência, o que é compreensível, diante de tudo que ele está sentindo.

🦋 E, a melhor maneira de começar esse cuidado, é ACOLHENDO: acolhendo tudo que ele tem a dizer e por tudo que ele tem passado. E a nossa jornada juntos começa sempre comigo dizendo: tem solução! ▶️Não se apague ao estereótipo do “não tem cura”, porque existe sim tratamento e é possível sim chegarmos a um controle dos sintomas. E é isso que eu mostro para o meu paciente ao longo do acompanhamento.◀️

🦋 Já comentei com vocês aqui como o  tratamento da fibromialgia é extremamente ✨INDIVIDUALIZADO✨: sempre baseado nas diretrizes e estudos científicos que me mostram os aspectos gerais que precisam estar presentes no tratamento de todo paciente, mas dentro do que faça sentido pra realidade daquele paciente. 

🦋O tratamento é um passo a passo, que sempre envolverá mudança de hábitos, adaptações na rotina, e tudo isso leva tempo.

🦋É papel do médico caminhar lado a lado com o paciente, para acolher as suas dificuldades ao longo desse caminho, mas nunca se esqueça que na fibromialgia se você não se comprometer com você mesmo a melhora não vem. Eu falo muito aqui na página sobre AUTOCUIDADO E DO AUTOCONHECIMENTO, que serão as bases para esse tratamento. 

🦋Para concluir esse texto, é muito importante que você se sinta acolhido pelos profissionais que irão fazer parte do seu tratamento.✨Procure por profissionais que tenham experiência no tratamento da dor✨.

🦋*Texto de autoria da Prof Voluntária Dra Marcella de Carlo @dra.marcelladecarlo

 

Fibromialgia: dor crônica melhor compreendida

 

Patologia complexa que envolve cérebro, músculos e nervos periféricos, a fibromialgia afeta 680 mil pessoas na França, com incidência quatro vezes maior em mulheres. © Inserm / P. Delapierre

 

O conhecimento científico coletivo lança uma nova luz sobre os mecanismos patológicos da fibromialgia. De origem desconhecida, a localização dessas dores crônicas agora tem como alvo certas regiões do cérebro, bem como os músculos. Com o impacto, a incidência de estresse e uma trilha genética.

Diagnosticado insuficientemente, impactando seriamente na qualidade de vida e, principalmente, sem tratamento eficaz porque não há justificativa médica. É assim que a fibromialgia se caracteriza hoje , doença que está longe de ser confidencial.

Na verdade, essa fonte de dor crônica generalizada afeta 680.000 pessoas na França, com uma incidência quatro vezes maior em mulheres.

Uma patologia por si só, não imaginária

Essa observação está mudando graças aos resultados de uma expertise coletiva conduzida pelo Inserm . É baseado na análise de 1.600 estudos sobre fibromialgia, realizados nos últimos dez anos. Primeira lição: esta síndrome não é, como às vezes se sugere, uma doença imaginária ou psicossomática. Esta é uma " patologia de pleno direito, potencialmente ligada a anomalias biológicas ", sublinha o neurologista Didier Bouhassira, um dos especialistas do Inserm.

Amplificação da dor pelo cérebro

Graças aos avanços nas imagens do cérebro, a experiência foi capaz de demonstrar que os pacientes que sofrem de fibromialgia amplificam a sensação de dor. Como? ”Ou“ O quê? Superativando a região do cérebro que mede a intensidade da dor, enquanto subativando, desta vez, as regiões que a controlam.

“ Essa hipersensibilidade significa, por exemplo, que um estímulo indolor, como um pouco de pressão na mão, será percebido como doloroso ”, explica Gisèle Pickering, outra especialista.

Uma síndrome de grande complexidade

No entanto, o cérebro não é o único envolvido. Pesquisas mostram que, em alguns casos, a fraqueza muscular freqüentemente associada à dor crônica é causada por disfunções na atividade elétrica e / ou energética dos músculos. A ausência de pequenas fibras nervosas, responsáveis ​​por direcionar o impulso doloroso para a medula espinhal, também seria suspeitada.

No final, a fibromialgia se apresenta como uma patologia complexa, pois envolve o cérebro, os músculos e os nervos periféricos. Resta determinar para cada um desses três atores se é de fato a origem da patologia ou apenas uma consequência.

Estresse e fator genético envolvidos?

A experiência coletiva também sugere a existência de fatores psicológicos (certos traços de personalidade, uma experiência traumática, etc.). Ao promover um estresse significativo, são eles que causariam a mudança nas vias de dor cerebral observadas. Conclusões relevantes quando sabemos, comenta Didier Bouhassira, “ a forte interligação ao nível cerebral dos sistemas de regulação do stress e da dor ”.
Por fim, a análise do DNA de pessoas que sofrem de fibromialgia, possibilitou a identificação de uma variante genética. Um estudo em grande escala (700 pacientes) está em andamento para confirmar o papel desse gene. Primeiros resultados esperados em 2022.

 

 

 

 texto original: https://www.faire-face.fr/2020/12/04/fibromyalgie-douleurs-chroniques-mieux-comprises/

Erros comuns de diagnóstico de fibromialgia

 

                                             imagem do site https://www.medley.com.br/blog/saude-mental/fibromialgia-o-que-e

 

 

A fibromialgia é uma condição caracterizada por dor crônica generalizada e fadiga sem causa conhecida. Embora a dor possa não ter sido causada por um ferimento, é real.

Quando a fibromialgia é diagnosticada e tratada adequadamente, muitas pessoas experimentam uma redução nos sintomas.

Mas o diagnóstico de fibromialgia geralmente é difícil. Seus sintomas podem se confundir os de outras patologias.

Aqui estão algumas maneiras comuns pelas quais a fibromialgia pode ser diagnosticada incorretamente.

Sobreposição de sintoma

O principal sintoma da fibromialgia é a dor generalizada. Você pode sentir dor no lado direito e esquerdo do corpo. Também pode ser acima e abaixo da cintura. Mas a dor também pode ocorrer em apenas um ou dois lugares do corpo, especialmente no pescoço e nos ombros.

O diagnóstico de fibromialgia pode ser complicado, porque a fibromialgia não é a única condição com dor generalizada.

Além da dor, outro sintoma importante da fibromialgia é a fadiga crônica . Mas os pacientes com outras condições também apresentam fadiga crônica .

Existem outros sintomas que podem ocorrer na fibromialgia. Mas, assim como a dor e a fadiga , os sintomas são experimentados por pacientes com outras condições. Esses sintomas incluem:

• Confusão mental junto com a dificuldade na concentração e a perda de memória ("névoa fibro" ou fibro fog)
• Dores de cabeça , tensão e enxaqueca
• Sensibilidade à temperatura, luz e ruído
• Síndrome do intestino irritável
• Síndrome da Dor miofacial
• Rigidez matinal
• Entorpecimento ou formigamento das extremidades
• Distúrbios do sono
• Problemas urinários

Qualquer combinação desses sintomas também pode sugerir a presença de outras doenças graves, como:

• Hipotireoidismo
• Apnéia do sono
• Artrite reumatoide
• Lúpus
• Tumores

Outra razão pela qual a fibromialgia é difícil de diagnosticar é a tendência de alguns sintomas ocorrerem em vários pacientes com fibromialgia. Mas não serão iguais para todos. Portanto, nem todo mundo com fibromialgia terá todos os sintomas descritos acima.

E como os sintomas podem sugerir várias doenças, os médicos precisam primeiro descartá-las enquanto procuram uma explicação.

Condições Coexistentes

Outro problema com o diagnóstico de fibromialgia é que o paciente pode ter outras doenças ao mesmo tempo que a fibromialgia.

Por exemplo, uma pessoa pode ter doença de Lyme , artrite ou apneia obstrutiva do sono - todas as condições que podem mascarar a fibromialgia - e também ter fibromialgia como condição secundária.

Os profissionais de saúde, especialmente aqueles não familiarizados com a fibromialgia, podem limitar-se a tratar uma doença e deixar de verificar se a fibromialgia pode estar contribuindo para os sintomas.

Diagnosticando Fibromialgia

A fibromialgia é frequentemente identificada por  um exame físico . Pessoas com fibromialgia têm uma história de dor generalizada sem causa evidente que dura três meses ou mais. Pode haver vários pontos sensíveis no corpo do paciente que são identificados pela aplicação de pressão a esses pontos. Podem ser um sinal de fibromialgia, mas não são necessários para um diagnóstico.

Obtendo um diagnóstico de fibromialgia

Há várias coisas importantes a se ter em mente ao pensar sobre a dor crônica generalizada:

• A dor crônica contínua e generalizada não está na cabeça, mas pode haver fatores emocionais contribuintes, como depressão ou ansiedade . A dor é real e precisa ser avaliada.

 

• Manter um diário de seus sintomas de dor tornará mais fácil conversar com seu médico sobre a dor. Isso ajudará a garantir que o médico tenha as informações necessárias para avaliar adequadamente sua condição.

 

• A consulta com um especialista (geralmente um reumatologista ) familiarizado com a fibromialgia pode ajudar a diagnosticar ou descartar a fibromialgia como causa da dor.

 

• Existem tratamentos eficazes para a fibromialgia que podem melhorar a qualidade de vida de uma pessoa.

 

• Referência médica da WebMD revisada por David Zelman, MD em 31 de outubro de 2019
   
  texto original
  
  

  https://www.webmd.com/fibromyalgia/guide/common-misdiagnoses-of-fibromyalgia 
   

 

Fui diagnosticado com Fibromialgia.... e agora?

 

 

 

Algumas sugestões de como conduzir seu tratamento após o diagnóstico de Fibromialgia. A vice presidente da Abrafibro, Simone Eli Bombardi dá algumas dicas valiosas.

Modelo fibromialgica:
@_gabis_s2

Foto: @renatoaraujofotografias

 

https://www.youtube.com/watch?v=zpQExscGW0U

 

Descoberta poderia eventualmente ajudar a diagnosticar e tratar a dor crônica

20 de dezembro de 2012 - Mais de 100 milhões de americanos sofrem de dor crônica. Mas tratar e estudar a dor crônica é complexo e apresenta muitos desafios. Os cientistas há muito procurava um método para medir objetivamente a dor, e um novo estudo do hospital Brigham and Women mostram esforços nos avanços. O estudo aparece na edição impressa janeiro 2013 da revista Dor.

Esta imagem, a partir de um estudo do Hospital Brigham and Women, mostra a rede de modo padrão em pacientes com lombalgia crônica (dor lombar crônica) e em indivíduos saudáveis ​​(controles) antes e após as manobras que são dolorosas para a dor lombar crônica, mas não para os controles. Observe que após as manobras, o feixe na parte da frente do cérebro é interrompido (mostra menos cor) nos pacientes CLBP, mas não nos controles. Isso apóia o estudo descobrindo que a dor tem conectividade com o  cérebro mostrando alterações. (Crédito: Brigham e do Hospital da Mulher)

"Enquanto nós precisamos ser cautelosos na interpretação de nossos resultados, este tem o potencial de ser uma descoberta emocionante para quem sofre de dor crônica", disse Marco Loggia, PhD, principal autor do estudo e pesquisador do Centro de Gerenciamento da Dor de BWH e do Departamento de Radiologia do Hospital Geral de Massachusetts."Nós mostramos que os padrões cerebrais específicos parecem controlar a intensidade da dor relatada pelo paciente, e pode prever quem tem mais probabilidade de experimentar uma piora da dor crônica nas costas durante a execução de manobras para provocar dor. A pesquisa mostra ainda que essa métrica é de confiança, este é um passo para o desenvolvimento de uma escala objetiva para medir a dor em humanos. "

Especificamente, os pesquisadores estudaram 16 adultos com dor lombar crônica e 16 adultos sem dor, e usou uma técnica de imagem do cérebro chamada giro arterial rotulagem para examinar os padrões de conectividade cerebral (isto é, para examinar como diferentes regiões do cérebro interagem, ou "conversar entre si" ). Eles descobriram que quando um paciente mudou de uma forma que aumentaram a sua dor nas costas, uma rede de regiões do cérebro chamada rede de modo padrão exibiu alterações nas suas ligações. As regiões dentro da rede (tal como o córtex pré-frontal) tornou-se menos ligado ao resto da rede, enquanto que as regiões fora da rede (como a insula) tornou-se ligada a esta rede. Algumas dessas observações foram observadas em estudos anteriores de pacientes com fibromialgia, que sugere que estas mudanças na conectividade do cérebro pode refletir uma característica geral de dor crônica, possivelmente comum a diferentes populações de pacientes.

"Esta pesquisa dá um novo suporte ao uso de rotulagem de giro arterial, como uma ferramenta para avaliar a forma como o cérebro codifica e é afetado pela dor clínica, bem como a utilização do descanso predefinido a conectividade de rede, modo como um biomarcador de neuroimagem potencializa a percepção da dor crônica."

Fonte: http://www.sciencedaily.com/releases/2012/12/121220195752.htm

(tradução livre do google)