Foi formada por pacientes e profissionais voluntários que, trazem informações e orientações de credibilidade a quem queira conhecer mais e melhor a Fibromialgia - CID 11 - MG30.01
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NOSSAS MATÉRIAS NÃO SUBSTITUEM, SOB QUALQUER PRETEXTO, A CONSULTA MÉDICA.
Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico
A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos. A educação sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar e interdisciplinar ao paciente. Mas deve se estender aos familiares e amigos.
Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para darem lugar a ações mais assertivas em diversos aspectos, como:
tratamento, mudança de hábitos, a compreensão de seu próprio corpo. Isso permitirá o gerenciamento dos sintomas, para que não se tornem de difícil do controle. A Fibromialgia é uma síndrome, é real e uma incógnita para a medicina. Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades - dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas. Porém, cientistas do mundo inteiro se dedicam ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida daqueles por ela atingidos. Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria aos tratamentos convencionais. Sim, atualmente compreendem que a síndrome é "na cabeça", e não "da cabeça". Esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativado, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor. Assim, o estímulo dispara zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potencialmente dolorosas, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página). Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome? Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física. Esta é a parte que têm menor adesão pelos pacientes. É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, o que melhor se adequa a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixar que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho, determinação e adesão.
Desta vez será entre o Meritíssimo Juiz Douglas de Melo e o Estado do Maranhão, representado pelo Secretário de Saúde do Estado, Sr Carlos Lula. Representará a ABRAFIBRO a Vice Presidente Simone Eli Bombardi além dos pacientes fibromiálgicos presentes.
A busca e o interesse é por tratamento multidisciplinar no Estado, para criação de um centro de referência na capital - São Luís e, em mais dois pontos no Estado, como Caxias e Imperatriz.
Fornecimento adequado de medicações que há alguns meses tem faltado, além da capacitação dos profissionais de saúde envolvidos.
A educação do paciente em combinação com uma variedade de terapias farmacológicas e não farmacológicas é necessária para controlar adequadamente a fibromialgia, observou um palestrante na conferência anual 2021 da Sociedade de Enfermeiros de Reumatologia.
SusanChrostowski,DNP, APRN, ANP-C,coordenadora do Programa de Enfermagem Gerontológica para Adultos da Texas Woman's University, levantou uma questão importante para os participantes do RNS quegerenciam pacientes com fibromialgia: “Como podemos ajudar?”ela disse.“Isso basicamente se enquadra em duas categorias.Temos remédios e temos outras coisas além de remédios ”.
O trio de medicamentos aprovados pela FDA para fibromialgia oferece apenas alívio "significativo" em aproximadamente 40% a 60% dos pacientes, enquanto apenas 10% a 25% encontram sua dor reduzida pela metade,SusanChrostowski, DPN, APRN, ANP-C,disse aos participantes.“O que isso nos diz é que não temos uma bala mágica.Não temos uma pílula que apenas tornará tudo maravilhoso para eles. ”
No que diz respeito ao FDA, existem três medicamentos aprovados para a fibromialgia.Eles são pregabalina (Lyrica, Pfizer), duloxetina, milnaciprano (Savella, Abbvie).“Na última década, não tivemos nenhum novo medicamento com indicação para o tratamento da fibromialgia”, disse ela.
Chrostowski observou que esses medicamentos rendem apenas 25% a 40% na redução da dor de qualquer tipo.Ela acrescentou que o alívio “significativo” ocorre em apenas cerca de 40% a 60% dos pacientes, enquanto apenas 10% a 25% acham que a dor é reduzida pela metade.“O que isso nos diz é que não temos uma bala mágica”, disse ela.“Não temos uma pílula que apenas tornará tudo maravilhoso para eles.”
Em relação aos opioides como a hidrocodona e a oxicodona, Chrostowski ofereceu a mensagem simples de que devem ser evitados devido ao risco de dependência e falta de eficácia.“Eles não estão obtendo benefícios suficientes para compensar os riscos associados”, disse ela.
Dito isso, embora o paracetamol e os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) não sejam considerados eficazes para a fibromialgia, eles podem ter utilidade em comorbidades como a osteoartrite.
A ponto de muitos pacientes com fibromialgia usaremcannabis e produtos canabinoidespara alívio da dor, melhora do sono ou redução da ansiedade, Chrostowski repetiu o refrão usado por muitos na comunidade reumatológica.“Ainda faltam pesquisas nessa área”, disse ela.
A psicoterapia e a terapia cognitivo-comportamental (TCC) são as abordagens não farmacoterapêuticas que passaram pela investigação mais rigorosa na fibromialgia, de acordo com Chrostowski.“A terapia cognitivo-comportamental ajuda a enfrentar estratégias e controlar o estresse”, disse ela.“Isso pode ajudar a reduzir o uso de medicamentos para dormir.”
O exercício é outra terapia não farmacológica que demonstrou eficácia.“Os exercícios de baixo impacto, em geral, são vistos como benéficos”, disse ela.“Os exercícios aquáticos podem ter um pequeno benefício sobre os exercícios terrestres.”
O treinamento de resistência pode ajudar a reduzir a depressão e a ansiedade, de acordo com Chrostowski.Além disso, “terapias de movimento meditativo”, como tai chi, qigong e ioga, podem ser eficazes.
Os pacientes também se beneficiaram de tratamentos baseados em spa, como balneoterapia, pacotes de lama e hidroterapia.“Banhos termais quentes podem ajudar com dor e qualidade de vida”, disse Chrostowski.
Da mesma forma, um benefício modesto pode ser obtido com a acupuntura.“Houve muitos estudos sobre isso ao longo dos anos, alguns de melhor qualidade do que outros”, disse Chrostowski.“Pode haver melhora de baixa a moderada na dor e rigidez”.
Olhando mais profundamente na categoria não farmacológica, alguns pacientes tentaramestimulação elétrica transcraniana e transcutânea(TENS) para alívio da dor ou melhorias gerais na função associada à fibromialgia.“Alguns estudos mostraram benefícios no alívio da dor e na função geral relacionada à fibromialgia.”
A estimulação sensorial vibroacústica e rítmica são outros métodos, mas estudos têm mostrado resultados mistos com essas abordagens.
Chrostowski apontou que a maioria das estratégias de gerenciamento discutidas são mais eficazes emcombinação com a educação do paciente.“Temos que explicar a condição e que não há cura”, disse ela.“Garanta a eles que esta é uma doença real.É incrível que ainda existam provedores por aí que consideram isso um diagnóstico de lata de lixo.Só porque ainda não temos uma resposta para isso, não significa que não haja uma causa orgânica subjacente. ”
Em termos de aplicação de qualquer uma dessas estratégias na clínica, Chrostowski enfatizou a ideia de estabelecer metas e expectativas razoáveis.Adaptar a terapia para cada paciente é essencial para otimizar os resultados, assim como a validação e o incentivo ao longo do processo de tratamento.
O último ponto que Chrostowski queria deixar claro é que todas as estratégias mencionadas exigem aceitação e comprometimento do paciente.“Capacite seus pacientes a assumir o controle e aprender o que eles precisam saber sobre isso”, disse ela.“Continue tentando coisas diferentes até encontrar o que funciona melhor.”
Algumas sugestões de como conduzir seu tratamento após o diagnóstico de Fibromialgia. A vice presidente da Abrafibro, Simone Eli Bombardi dá algumas dicas valiosas.
"Os principais sintomas da fibromialgia incluem dor musculoesquelética generalizada, fadiga severa, pernas inquietas, sono perturbado, alterações de memória e humor"
A fibromialgia é um dos distúrbios da dor crônica mais comuns, afetando milhões (principalmente mulheres) em todo o mundo. Principalmente, as mulheres de meia idade experimentam sintomas contínuos como dor no corpo, dor muscular, fadiga, distúrbios do sono e alterações de humor que podem resultar na síndrome da fibromialgia.
A síndrome da fibromialgia é um distúrbio crônico comum, caracterizado por dor muscular generalizada, fadiga e sensibilidade, em pontos especificamente projetados. Os principais sintomas da fibromialgia incluem dor musculoesquelética generalizada, fadiga severa, pernas inquietas, sono perturbado, alterações de memória e humor.
A maioria dos pacientes com fibromialgia se queixa de sofrer uma dor por todo o corpo e seus músculos parecem ter sido puxados ou sobrecarregados. Embora a gravidade dos sintomas varie de paciente para paciente, a fibromialgia se assemelha a um estado pós-viral. A condição geralmente se desenvolve entre as idades de 30 a 50, mas pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, incluindo crianças e idosos.
Causas da fibromialgia
A causa da SFM é desconhecida, pois aqueles diagnosticados com fibromialgia sofrem com essa condição por diferentes razões. Às vezes, os sintomas podem começar após um acidente (transtorno de estresse pós-traumático), após um grande procedimento cirúrgico, infecção ou após um período de estresse psicológico e emocional. Verifica-se que pessoas com artrite reumatóide (AR) e lúpus (LES) são mais vulneráveis à fibromialgia. É freqüentemente visto que a condição pode ocorrer em famílias, apontando para um vínculo genético.
A fibromialgia afeta a maneira como o cérebro processa os sinais de dor, que intensificam as sensações dolorosas e causam dor generalizada. Às vezes, pacientes que sofrem de fibromialgia também apresentam presença concomitante de dores de cabeça tensionais, dores na mandíbula, síndrome do intestino irritável, ansiedade ou depressão e problemas cognitivos e de memória, chamados de nevoeiro fibro. A maioria desses problemas é de origem psicossomática.
Diagnóstico de fibromialgia
Como não há testes de diagnóstico laboratorial que possam confirmar o diagnóstico de fibromialgia, essa condição geralmente é diagnosticada com base na exclusão, o que significa que após excluir outras doenças com base nas características clínicas. No entanto, um médico familiarizado com fibromialgia pode fazer o diagnóstico com base em dois critérios - uma história de dor generalizada com duração de mais de três meses e a presença de pontos sensíveis. A dor afeta todos os quatro quadrantes do corpo - dor nos lados direito e esquerdo, bem como acima e abaixo da cintura.
Dos 18 possíveis pontos sensíveis do corpo, um paciente com SFM deve ter 11 ou mais pontos sensíveis. Os pontos-gatilho mais comuns estão espalhados pelas costas, pescoço, joelhos, ombros, parte superior do peito, quadris e parte externa dos cotovelos. Esses pontos sensíveis são áreas sensíveis que machucam quando pressionadas com o dedo.
Alterações sugeridas no estilo de vida
Um fato muito importante sobre a fibromialgia é que não é uma doença progressiva e não é fatal. Também não causa danos às articulações, músculos ou órgãos internos. Em muitos casos, a condição melhora se os pacientes incorporarem algumas mudanças estritas no estilo de vida, além da medicação. A incorporação dessas mudanças no estilo de vida pode ajudar a manter os problemas afastados e também pode ajudar o paciente a ter uma vida saudável.
Coma alimentos nutritivos saudáveis
Durma bem e durma mais
Exercite-se com mais frequência
Gerenciar o estresse e adotar uma atitude positiva
Meditar
Tratamento com Homeopatia
Todo indivíduo que sofre com SGA é diferente e único e tem seu próprio conjunto de sintomas. Suas respostas ao estresse e aos fatores desencadeantes também são diferentes. A homeopatia adota uma abordagem holística para curar o paciente, de acordo com seus sintomas característicos.
É feita uma história detalhada do caso, incluindo os sintomas mentais, físicos e emocionais. Os medicamentos homeopáticos são não tóxicos e não formam hábitos. Eles tratam o paciente de maneira suave, sem causar efeitos colaterais. Eles estimulam o processo natural de cura do corpo, para que a resistência do corpo aumente e se torne forte.
Os medicamentos homeopáticos também abordam o problema raiz do paciente, para que as recidivas sejam reduzidas. Estes medicamentos também podem aliviar o paciente de dores e dores generalizadas de fibromialgia. Assim, é uma opção muito boa e tratamento suave para a fibromialgia.
Alguns dos medicamentos homeopáticos de alto grau geralmente usados para tratamentos de fibromialgia são Arnica, Bryonia, Rhus tox, Kalmia, Rhus fox, Ruta, Cimicifuga, Causticum, Gelsemium etc. No entanto, esses medicamentos devem ser tomados sob a estrita orientação de um médico homeopata qualificado .
