"Isto fornece algumas das primeiras evidências objetivas de um mecanismo por trás de alguns casos de fibromialgia, e identificar uma causa subjacente é o primeiro passo no sentido de encontrar melhores tratamentos", diz Anne Louise Oaklander, MD, PhD, diretor da Unidade de Lesão do Nervo no MGH Departamento de Neurologia e autor correspondente do "Jornal Dor".
O termo fibromialgia descreve um conjunto de sintomas - incluindo a dor crônica generalizada, aumento da sensibilidade à pressão, e fadiga - de que se acredita afetar 1 a 5 por cento dos indivíduos nos países ocidentais, mais frequentes em mulheres.Embora um diagnóstico de fibromialgia foi reconhecida pelo National Institutes of Health e do Colégio Americano de Reumatologia, a sua base biológica permaneceu desconhecido. Ações da fibromialgia e muitos sintomas com PNPF, uma causa reconhecida de dor generalizada crônica para a qual existem testes aceitos e objetivos.
Projetado para investigar as possíveis relações entre as duas condições, o presente estudo teve matriculados 27 pacientes adultos com diagnóstico de fibromialgia e 30 voluntários saudáveis. Os participantes passaram por uma bateria de testes utilizados para diagnosticar PNPF, incluindo avaliações de neuropatia com base em um exame físico e as respostas a um questionário, biópsias de pele para avaliar o número de fibras nervosas em suas pernas, e os testes de funções autônomas, como a freqüência cardíaca , pressão arterial e transpiração.
Os questionários, avaliações, exames e biópsias de pele todos encontraram níveis significativos de neuropatia nos pacientes com fibromialgia, mas não no grupo controle. Dos 27 pacientes com fibromialgia, 13 tiveram uma redução marcada na densidade de fibras do nervo, testes de funções autonômicas anormais ou ambos, indicando a presença de PNPF. Os participantes que preencheram os critérios para PNPF também foram submetidos a testes de sangue para causas conhecidas da doença, e enquanto nenhum deles tiveram resultados sugestivos de diabetes, uma causa comum de PNPF, dois foram encontrados para ter a infecção pelo vírus da hepatite C, que pode ser tratada com sucesso, e mais de metade tinha evidência de algum tipo de disfunção do sistema imunitário.
"Até agora, não houve nenhuma boa ideia sobre o que causa a fibromialgia, mas agora temos provas para alguns, mas não todos os pacientes. Fibromialgia é complexa demais para uma "causa única como explicação", diz Oaklander, professor associado de Neurologia na Harvard Medical School. "O próximo passo da confirmação independente dos nossos resultados de outros laboratórios já está acontecendo, e nós também precisamos seguir esses pacientes que não satisfazem os critérios PNPF, para ver se podemos encontrar outras causas. Ajudar nenhuma dessas pessoas recebem diagnóstico definitivo e melhor tratamento seria uma grande realização. "
