Por Pat Anson, Editor PNN
Uma nova análise encontrou poucas evidências para apoiar o uso a longo prazo de qualquer medicamento ou terapia para tratar a fibromialgia, um distúrbio mal compreendido caracterizado por dores generalizadas no corpo, fadiga, sono insuficiente e depressão.
Uma equipe internacional de pesquisadores do Brasil e da Austrália revisou 224 ensaios clínicos de tratamentos para fibromialgia e encontrou muitos deles pequenos e de baixa qualidade. Evidências de alta qualidade foram encontradas para terapia cognitivo-comportamental (TCC), antidepressivos e depressores do sistema nervoso central (SNC) como tratamentos de curto e médio prazo para fibromialgia. Nenhum tratamento foi considerado eficaz a longo prazo.
“Nesta revisão
sistemática, a eficácia da maioria das terapias para fibromialgia não foi
sustentada. Fortes evidências apoiavam apenas a terapia
cognitivo-comportamental para dor, bem como antidepressivos e depressores do
sistema nervoso central para dor e qualidade de vida, mas essas associações
eram pequenas ”, escreveu o autor principal Vinícius Cunha Oliveira, PhD,
professor adjunto da Universidade Federal do Brasil. Vales do Jequitinhonha e
Mucuri no Brasil.
“Algumas terapias podem estar associadas a pequenas reduções na dor e melhorias
na qualidade de vida em pessoas com fibromialgia; no entanto, faltam evidências
atuais para a maioria das terapias ”.
Os resultados do
estudo, publicados no JAMA Internal Medicine , refletem o que muitos sofredores
de fibromialgia já sabem; muitos tratamentos são ineficazes para melhorar seus
sintomas.
A Food and Drug Administration aprovou apenas três medicamentos para
fibromialgia; os antidepressivos duloxetina (Cymbalta) e milnacipran (Savella)
e o medicamento anticonvulsivante pregabalina (Lyrica). Todos os três
medicamentos foram originalmente desenvolvidos para outras condições médicas e
estão sendo reaproveitados como tratamentos para a fibromialgia.
Uma grande pesquisa de 2014 de pacientes com fibromialgia pela National Pain Foundation descobriu
que a maioria das pessoas que experimentaram os três medicamentos aprovados
pela FDA não sentiram a eficácia.
Exercícios, acupuntura, massagem, eletroterapia, liberação miofascial e vários
outros tratamentos não farmacêuticos também são comumente recomendados para a
dor da fibromialgia. Os pesquisadores encontraram apenas evidências “moderadas”
para apoiar seu uso em curto prazo. Evidências de alta qualidade foram
encontradas apenas para a TCC, uma forma de meditação na qual o terapeuta
trabalha com o paciente para reduzir pensamentos e comportamentos inúteis.
“Os médicos devem estar cientes de que as evidências atuais para a maioria das
terapias disponíveis para o tratamento da fibromialgia se limitam a pequenos
ensaios de baixa qualidade metodológica”, concluíram os pesquisadores. “Os
médicos e os pacientes devem escolher as terapias considerando outros
resultados importantes além daqueles apresentados nesta revisão, como efeitos
adversos, custos diretos e preferências do paciente.”
O National Institutes of Health estima que cerca de 5 milhões de americanos têm
fibromialgia. A maioria das pessoas com diagnóstico de fibromialgia são
mulheres, embora homens e crianças também possam ser afetados.
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