Qual é o tratamento inicial para a fibromialgia?
Os primeiros médicos medicam para as pessoas com fibromialgia é um antidepressivo, o que ajuda a aliviar a dor, fadiga e problemas de sono, muitas vezes são que irão tentar. Além disso, os antidepressivos ajudam na depressão, que é comumente visto em pessoas com fibromialgia. Antidepressivos mais antigos, chamados tricíclicos, têm sido usados por muitos anos para tratar a fibromialgia.
Como os antidepressivos tricíclicos tratam os sintomas da fibromialgia?
Os antidepressivos tricíclicos, incluindo Elavil (amitriptilina) e Pamelor (nortriptilina), o trabalho deles é elevar os níveis de substâncias químicas (neurotransmissores) no cérebro.
Os antidepressivos tricíclicos aumentam os níveis de serotonina e noradrenalina no cérebro. Pessoas com dor crônica, muitas vezes têm diminuído os níveis desses neurotransmissores calmantes. Os tricíclicos podem relaxar os músculos dolorosos e aumentar os efeitos de endorfinas - analgésicos naturais do corpo. Embora estes medicamentos sejam muitas vezes muito eficaz, os efeitos colaterais, às vezes, podem torná-los difíceis de tomar, pois podem causar sonolência, tonturas, boca seca, olhos secos, e constipação.
Não existem outros antidepressivos que aliviam a dor e fadiga da fibromialgia?
Existem vários tipos diferentes de antidepressivos e vários deles demostraram que ajudam a aliviar a dor, fadiga e problemas de sono em pessoas com fibromialgia.
Os antidepressivos mais bem estudados para a fibromialgia incluem Cymbalta (duloxetina), Savella (milnacipran) e Effexor (venlafaxina). Cymbalta e Savella são especificamente aprovados pelo FDA* para tratar a fibromialgia. Há menos investigações médicas para mostrar que Effexor ajuda a fibromialgia. Outros antidepressivos, que também têm sido estudados para a fibromialgia e podem ajudar incluem Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), e Celexa (citalopram).
Diferentes antidepressivos funcionam de forma diferente no corpo. Além disso, o que funciona para uma pessoa com fibromialgia pode não funcionar para outra pessoa. É por isso que as pessoas com fibromialgia podem ter que experimentar mais de um antidepressivo, para encontrar aquele que melhor alivia a dor, fadiga e sono e dificuldades associadas a doença. O seu médico pode ainda querer que você tente uma combinação de mais de um antidepressivo de cada vez.
Que medicamentos fibromialgia ajudam a aliviar a dor?
Diferentes tipos de analgésicos são por vezes recomendados para diminuir a dor muscular profunda e dor gatilho ponto que vem com fibromialgia. O problema é que esses analgésicos não funcionam da mesma forma para todos com fibromialgia.
Os analgésicos sem receita médica, como o paracetamol, elevam o limiar de dor para que você possa percebe-la muito menos.
Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), quando tomados sozinhos, não costumam ajudar muito bem para a fibromialgia. No entanto, quando combinados com outros medicamentos para fibromialgia, os AINE muitas vezes ajudam. AINEs estão disponíveis no balcão e incluem drogas como a aspirina, ibuprofeno e naproxeno.
Quais são os efeitos colaterais dos analgésicos para a fibromialgia?
Tenha cuidado ao tomar aspirina ou outros AINEs, se você tem problemas de estômago. Estes medicamentos podem levar a azia, náuseas ou vômitos, úlceras estomacais e sangramento do estômago. Este risco de hemorragias graves é ainda maior em pessoas com mais de 60 anos. Não tome AINEs sem receita médica, por mais de 10 dias sem consultar o seu médico. Tomando-os por um período prolongado aumentam as chances de efeitos secundários graves. A aspirina e outros antiinflamatórios não esteróides podem causar ou agravar úlceras estomacais. Se você já teve úlceras ou qualquer tipo de problemas estômacais ou sangramento intestinal, fale com o seu médico antes de tomar NSAIDs.
O acetaminofeno é relativamente livre de efeitos colaterais. Mas evite este medicamento se você tem doença no fígado. Além disso, certifique-se de não tomar mais do que o recomendado, que aumentam consideravelmente o risco de efeitos colaterais, incluindo danos ao fígado.
Relaxantes musculares são úteis para a dor da fibromialgia?
A ciclobenzaprina - relaxante muscular - provou ser útil para o tratamento da fibromialgia. É muitas vezes prescrito para ajudar a aliviar a tensão muscular e melhorar o sono. Relaxantes musculares trabalham no cérebro para relaxar os músculos.
Com relaxantes musculares, pode ocorrer boca seca, tontura, sonolência, visão turva, desequilíbrio, instabilidade e mudança na cor de sua urina. Estes medicamentos podem aumentar a probabilidade de convulsões. Os adultos mais velhos, às vezes, experimentam a confusão e alucinações quando os tomam.
Quando anticonvulsivantes são utilizados para a fibromialgia?
Lyrica, originalmente utilizado para o tratamento de convulsões, é uma nova droga para o tratamento da fibromialgia. Na fibromialgia, o Lyrica afeta substâncias químicas no cérebro que enviam sinais de dor em todo o sistema nervoso. Por isso, reduz a dor e fadiga e melhora o sono.
Neurontin (gabapentina) é outra medicação anticonvulsivante que também demostrou melhorar os sintomas da fibromialgia.
Existem outros medicamentos para a dor da fibromialgia disponíveis?
Analgésicos, tais como: Ultram (tramadol) também podem ser usados para tratar a fibromialgia. Este medicamento narcótico age no cérebro para afetar a sensação de dor. Não é tão viciante quanto outras drogas.
Além disso, os médicos podem prescrever benzodiazepínicos, como: Ativan (lorazepam), Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam) e Xanax (alprazolam) para ajudar a relaxar os músculos dolorosos, melhorar o sono e aliviar os sintomas da síndrome das pernas inquietas (sensações desagradáveis no pernas que forçá-lo a mover-los constantemente). As benzodiazepinas são viciantes e deve ser usadas com precaução em uma base de curto prazo. Tomando mais do que o recomendado aumentam os riscos de efeitos secundários graves - até mesmo a morte.
Medicamentos narcóticos poderosos, como: Percocet e OxyContin (oxicodona) e Vicodin e Lortab (hydrocodone), só devem ser considerados se todas as outras drogas e terapias alternativas foram esgotadas e não houve alívio.
Revisado por Michael W. Smith, Médico em Maio 18, 2012
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* - FDA - Òrgão Americano que autoriza/testa medicamentos para sua comercialização. É como o trabalho que a ANVISA faz no Brasil.
Tradução: ABRAFIBRO + GOOGLE TRADUTOR