Definição atualizada da Associação Internacional para o Estudo da Dor (em inglês IASP) destaca nuances e complexidades da dor

22 DE JULHO DE 2020

Definição atualizada da IASP destaca nuances e complexidades da dor

A pesquisa e a compreensão das condições de dor evoluíram nos últimos meio século. Agora, a definição de dor pela Associação Internacional para o Estudo da Dor (em inglês IASP) também.
Anunciada em um artigo recente na revista da IASP, Pain ( 2020 em 23 de maio. [Doi: 10.1097 / j.pain.0000000000001939 ), a nova definição descreve a dor como mais do que apenas uma experiência resultante de “real ou potencial ao incluir aspectos psicossociais da dor e a incapacidade de alguns pacientes de verbalizar ou expressar dor, a definição agora trabalha para ser mais abrangente na descrição de inúmeras experiências humanas (e até animais, observam os autores).

“[O] IASP e a força-tarefa que redigiu a definição e as notas revisadas o fizeram para transmitir melhor as nuances e a complexidade da dor, e esperavam que isso levasse a uma melhor avaliação e gerenciamento daqueles com dor”, disse Srinivasa N. Raja, MBBS, presidente da força-tarefa da IASP, além de diretor de pesquisa da dor, professor de anestesiologia e medicina intensiva e professor
de neurologia na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore, em um comunicado à imprensa . A dor não é meramente uma sensação ou limita-se a sinais que viajam pelo sistema nervoso, como resultado de danos nos tecidos;, continuou o Dr. Raja.
Com uma melhor compreensão da experiência de dor de um indivíduo, podemos ser capazes de, através de uma abordagem interdisciplinar, adicionar uma variedade de terapias para personalizar seu tratamento da dor.

 Esse entendimento pode ser adotado em todo o mundo, como foi a definição original após seu lançamento no final da década de 1970. A definição anterior foi adotada por agências governamentais e não-governamentais, incluindo a Organização Mundial da Saúde.
A nova definição, agora redigida como uma experiência sensorial e emocional desagradável associada ou semelhante à associada a dano tecidual real ou potencial, também vem com seis pontos-chave para definir melhor a dor:
A dor é sempre uma experiência pessoal que é influenciada em vários graus por fatores biológicos, psicológicos e sociais.
Dor e nocicepção são fenômenos diferentes. A dor não pode ser inferida apenas a partir da atividade nos neurônios sensoriais.
Através de suas experiências de vida, os indivíduos aprendem o conceito de dor.
O relato de uma pessoa de uma experiência como dor deve ser respeitado.
Embora a dor geralmente tenha um papel adaptativo, ela pode ter efeitos adversos na função e no bem-estar social e psicológico.
A descrição verbal é apenas um dos vários comportamentos para expressar dor; a incapacidade de se comunicar não nega a possibilidade de um animal humano ou não humano sentir dor.
Esse entendimento da dor não surgiu do vácuo, mas baseia-se em décadas de pesquisa que incorporam aspectos psicossociais da dor, enfatizando especialmente a natureza individualista da experiência da dor. Por exemplo, em vez de uma escala de dor de 0 a 10, os pesquisadores começaram a quantificá-la com mais frequência através de perda de trabalho ou diminuição da qualidade de vida, observaram os membros da força-tarefa. Eles explicaram que a incapacidade de verbalizar a dor não indica a inexistência da dor.
Os seis pontos enfatizam as três dimensões entrelaçadas da experiência da dor - biológica, psicológica e social, explicou o membro da força-tarefa Milton Cohen, MBBS, professor conjunto, médico de medicina da dor e reumatologista da Escola Clínica da Universidade de São Vicente. da New South Wales Medicine, em Sydney, no comunicado de imprensa, e a natureza pessoal
aprendida dessa experiência.


- Equipe da PMN
https://www.painmedicinenews.com/Online-First/Article/07-20/Updated-IASP-Definition-Highlights-Nuances-Complexities-of-Pain/59093
Dentro deste mesmo tema, este foi o comunicado à imprensa, pela IASP
Uma definição revisada de dor: a IASP revisa sua definição pela primeira vez desde 1979
NOTÍCIAS FORNECIDAS POR
Associação Internacional para o Estudo da Dor
16 de julho de 2020 às 12:47 ET
WASHINGTON , 16 de julho de 2020 / PRNewswire / - A Associação Internacional para o Estudo da Dor (sigla em inglês IASP)
revisou a definição de dor pela primeira vez desde 1979, resultado de um processo de um ano que a associação espera levar a
novas formas de avaliar a dor. A definição revisada foi publicada hoje no jornal oficial da associação, PAIN, juntamente com os
comentários associados do Presidente Lars Arendt-Nielsen e da Ex-Presidente Imediata Judith Turner .
Links principais:
Artigo principal:
https://journals.lww.com/pain/Abstract/9000/The_revised_International_Association_for_the.98346.aspx
Comentário associado:
https://journals.lww.com/pain/Citation/9000/Four_decades_later__what_s_new,_what_s_not_in_our.98345.aspx
Infográfico:
http://links.lww.com/PAIN/B101

O IASP e a Força-Tarefa que redigiram a definição e as notas revisadas o fizeram para transmitir melhor as nuances e a complexidade da dor e esperavam que isso levasse a uma melhor avaliação e gerenciamento das pessoas com dor", disse Srinivasa N. Raja , MD, Presidente da Força-Tarefa da IASP e Diretor de Pesquisa da Dor, Professor de Anestesiologia e Medicina Intensiva,
Professor de Neurologia, Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins .
A dor não é meramente uma sensação ou limita-se a sinais que viajam pelo sistema nervoso como resultado de danos nos tecidos, disse ele.
Com uma melhor compreensão da experiência de dor de um indivíduo, podemos ser capazes de, através de uma abordagem interdisciplinar, adicionar uma variedade de terapias para personalizar seu tratamento da dor, acrescentou.
A definição revisada é:
Uma experiência sensorial e emocional desagradável associada ou semelhante à associada a um dano
tecidual real ou potencial; e é ampliada com a adição de seis notas principais e a etimologia da palavra dor para um contexto valioso adicional:
A dor é sempre uma experiência pessoal que é influenciada em vários graus por fatores biológicos, psicológicos e sociais.
Dor e nocicepção são fenômenos diferentes. A dor não pode ser inferida apenas a partir da atividade nos neurônios sensoriais.
Através de suas experiências de vida, os indivíduos aprendem o conceito de dor.
O relato de uma pessoa de uma experiência como dor deve ser respeitado.
Embora a dor geralmente tenha um papel adaptativo, ela pode ter efeitos adversos na função e no bem-estar social e psicológico.
A descrição verbal é apenas um dos vários comportamentos para expressar dor; a incapacidade de se comunicar não nega a possibilidade de um animal humano ou não humano sentir dor.
Etimologia: inglês médio, do peino anglo-francês (dor, sofrimento), do latim poena (penalidade, castigo), por sua vez do grego poinē (pagamento, penalidade, recompensa).

Uma mudança central na definição revisada, em comparação com a versão de 1979, está substituindo a terminologia que contava com a capacidade de uma pessoa de descrever a experiência para se qualificar como dor.
A definição antiga dizia:
Uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a danos teciduais reais ou potenciais, ou descrita em termos de tais danos. Essa redação foi interpretada como excluindo bebês, idosos e outros - até animais - que não conseguiam articular verbalmente sua dor, disse o Dr. Jeffrey Mogil , diretor do Centro de Pesquisa em Dor Alan Edwards da Universidade McGill e membro da Tarefa. Força.
Os seis pontos que compõem as notas da definição revisada são uma modificação importante.
Eles enfatizam as três dimensões entrelaçadas da experiência da dor - biológica, psicológica e social, e a natureza pessoal aprendida dessa experiência, disse o Dr. Milton Cohen , Escola Clínica de São Vicente , UNSW Medicine, Sydney , e membro da a Força-Tarefa. As notas destacam que a dor pode ter efeitos adversos na função e no bem-estar social e psicológico. Um resultado dessa distinção pode ser que a maneira padrão como uma pessoa descreve a dor - usando uma escala de 0 a 10 - pode ser
atualizada para incluir se a dor de uma pessoa interfere no trabalho, mantendo relacionamentos saudáveis, vida diária e outras medidas psicológicas e sociais , disse o Dr. Bonnie Stevens , Lawrence S Faculdade de Enfermagem Bloomberg, Faculdades de Medicina e Odontologia da Universidade de Toronto e membro da Força-Tarefa.
A definição de dor da IASP de 1979 foi aceita globalmente por profissionais de saúde e pesquisadores no campo da dor e foi adotada por várias organizações profissionais, governamentais e não-governamentais, incluindo a Organização Mundial de Saúde, de acordo com o artigo de hoje na PAIN.
Embora revisões e atualizações subsequentes tenham sido feitas na lista de termos de dor associados ao longo dos anos, a própria definição da IASP de dor permaneceu inalterada até agora. Nos últimos anos, os líderes da área expressaram que os avanços no entendimento da dor, em seu sentido mais amplo, justificam uma reavaliação formal da definição.
Incluímos a etimologia da palavra dor porque ela enquadra todo o nosso ponto de referência; essa palavra em inglês deriva de uma raiz grega que significa punição ou punição, disse Dan Carr , membro da força-tarefa , Programa de Saúde Pública e Medicina Comunitária, Departamento de Anestesiologia e Medicina Perioperatória, Tufts University School of Medicine , Boston, MA.
Outras palavras em uso diário pelos gregos antigos enfatizavam a localização da dor ou o sofrimento que ela poderia causar. Faríamos bem em voltar a pensar na dor como tendo múltiplas dimensões, para que possamos avaliar e tratá-la de forma mais holística.
A definição revisada foi um verdadeiro esforço colaborativo, escrito por uma força-tarefa multinacional e multidisciplinar que recebeu contribuições de várias partes interessadas, incluindo pessoas com dor e seus cuidadores, disse o Dr. Raja.

Os membros da força-tarefa foram:

Presidente:  Srinivasa Raja , MD, Departamento de Anestesiologia e Medicina Intensiva, Universidade Johns Hopkins, Faculdade de Medicina , Baltimore, MD , Estados Unidos

Dan Carr ,  MD, Programa em Saúde Pública e Medicina Comunitária, Departamento de Anestesiologia e Medicina Perioperatória, Escola de Medicina da Universidade Tufts , Boston, MA , Estados Unidos

Milton Cohen , MD,Escola Clínica de São Vicente , Medicina UNSW, Sydney , Nova Gales do Sul, Austrália

Nanna Finnerup , MD, Departamento de Clínica Médica, Danish Pain Research Center, Aarhus University, Aarhus, Dinamarca , Departamento de Neurologia, Aarhus University Hospital, Aarhus, Dinamarca

Herta Flor , PhD, Instituto de Psicologia Cognitiva e Clínica, Instituto Central de Saúde Mental, Faculdade de Medicina de Mannheim,Universidade de Heidelberg , Mannheim , Alemanha
Stephen Gibson , PhD, Caulfield Pain Management and Research Center, Universidade de Melbourne , Melbourne, Austrália

Francis Keefe , PhD, Programa de Pesquisa em Prevenção e Tratamento da Duke Pain, Departamento de Psiquiatria e Ciências do Comportamento,Faculdade de Medicina da Universidade Duke , Durham, NC , Estados Unidos

Jeffrey Mogil , PhD, Departamentos de Psicologia e Anestesia, Universidade McGill , Montreal, QC , Canadá

Matthias Ringkamp , MD, PhD, Departamento de Neurocirurgia, Universidade Johns Hopkins, Faculdade de Medicina , Baltimore, MD , Estados Unidos

Kathleen Sluka , PT, PhD, Departamento de Fisioterapia e Ciências da Reabilitação, Universidade de Iowa , Iowa City, IA , Estados Unidos

Xue Jun Song , MD, PhD, Centro SUSTech para Medicina da Dor, Faculdade deMedicina da Universidade de Ciência e Tecnologia do Sul , Shenzhen , Guangdong, China

Bonnie Stevens , RN, PhD, Lawrence S Bloomberg Faculdade de Enfermagem, Faculdades de Medicina e Odontologia, Universidade de Toronto , Toronto, ON , Canadá

Mark D. Sullivan , MD, PhD, Psiquiatria e Ciências do Comportamento, Universidade de Washington, Seattle , WA, Estados Unidos

Takahiro Ushida , MD, PhD, Centro Multidisciplinar de Dor, Universidade Médica de Aichi, Nagakute, Japão

Sobre o IASP
A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) trabalha para apoiar a pesquisa, educação, tratamento clínico e melhores resultados dos pacientes para todas as condições de dor, com o objetivo de melhorar o alívio da dor em todo o mundo.
Com mais de 7.000 membros representando 125 países, 96 capítulos nacionais e 24 Grupos de Interesse Especial (SIGs), o IASP promove o intercâmbio de idéias e educação para avançar no campo da ciência da dor. A associação está aberta a todos os profissionais envolvidos em pesquisa, diagnóstico ou tratamento da dor.
SOURCE Associação Internacional para o Estudo da Dor

Fonte: https://www.prnewswire.com/news-releases/a-revised-definition-of-pain-iasp-revises-its-definition-for-the-first-time-since-1979-301094994.html