- Sangramento vaginal
- Dor uterina e abdominal
- Contrações rápidas
- Frequência cardíaca anormal no bebê
Os tratamentos para descolamento prematuro da placenta dependem se é uma separação parcial ou total e em que estágio está sua gravidez. Pode incluir:
- Descanso de cama
- Monitoramento
- Entrega antecipada
- Parto de emergência, se você está perdendo muito sangue e sua vida ou a do bebê estão em perigo
As rupturas são mais comuns no terceiro trimestre, mas são possíveis a partir das 20 semanas de gestação. Sempre informe seu obstetra sobre sangramento vaginal durante a gravidez, especialmente no terceiro trimestre.
Tromboembolismo venoso
Uma complicação potencialmente mortal associada à gravidez com fibromialgia é o tromboembolismo venoso (TEV). O TEV envolve um coágulo sanguíneo, geralmente de uma veia profunda na parte inferior do corpo, que se solta e viaja para os pulmões.
Se não for tratado, um VTE pode bloquear o fluxo sanguíneo, o que pode causar danos a órgãos ou até a morte. Os sintomas de um coágulo sanguíneo nas pernas incluem:
Se você sentir algum desses sintomas sem uma explicação óbvia, especialmente nas pernas, entre em contato com o seu médico imediatamente.
Os sintomas de tromboembolismo venoso se o coágulo de sangue viajou das pernas para os pulmões incluem:
- Dor repentina no peito
- Falta de ar
O tromboembolismo venoso é tratado com medicamentos que previnem coágulos sanguíneos adicionais ou dissolvem o coágulo que está causando o bloqueio.
Sempre que você ou alguém com quem você tem dor no peito ou dificuldade para respirar, considere isso uma emergência médica e procure ajuda imediatamente.
Polidrâmnio (Excesso de Fluido Amniótico)
Na polidrâmnio , muito líquido amniótico se acumula ao redor do bebê no saco amniótico. A fibromialgia pode aumentar o risco desta condição rara. O excesso de fluido pode colocar pressão extra no útero, o que pode resultar em inúmeras complicações, incluindo:
- Trabalho de parto prematuro e entrega
- Descolamento da placenta
- Hemorragia após o parto
- Prolapso do cordão umbilical (o cordão desliza pelo colo do útero antes do bebê durante o trabalho de parto)
- Posicionamento anormal no útero
- Natimorto (a perda do bebê antes ou durante o parto)
Na maioria das vezes, o polidrâmnio é descoberto por um médico ao fazer medições de seu abdômen, pois os casos leves podem não causar sintomas. Se for mais grave, você pode ter:
- Aperto no abdômen
- Indigestão
- Constipação
- Baixa produção de urina
- Vulva alargada (órgãos genitais femininos externos)
- Problemas respiratórios
- Inchaço no quadril, perna ou pé
Se você notar um crescimento rápido e repentino em sua barriga, informe seu médico imediatamente.
Um caso moderado de polidrâmnio pode não necessitar de tratamento, mas o seu médico pode monitorizá-lo mais de perto do que o habitual. Se a condição for grave ou piorar, o tratamento pode incluir:
- Drenagem do líquido amniótico por meio de uma agulha grande
- Estar em repouso na cama
- Induzindo o parto prematuro
Medicamentos para fibromialgia e seu bebê
Os medicamentos prescritos para a fibromialgia podem não ser seguros para o seu bebê durante a gravidez e a amamentação. Não se sabe muito sobre os riscos associados à gravidez dos medicamentos aprovados para fibromialgia pela Food and Drug Administration, mas algumas pesquisas começaram a ser feitas, incluindo as seguintes:
- Lyrica (pregabalina) : uma possível ligação com defeitos congênitos estruturais
- Cymbalta (duloxetina) : um risco aumentado de complicações durante a gravidez e o parto
- Savella (milnaciprano) : a pesquisa ainda não analisou os efeitos desse medicamento na gravidez
Outros medicamentos comumente prescritos para fibromialgia podem estar relacionados a alguns riscos também, incluindo:
- Antidepressivos
- Medicamentos para a dor
Certifique-se de conversar com seu médico sobre quais medicamentos são melhores para você durante a gravidez e a amamentação.
Um diagnóstico de fibromialgia durante a gravidez
A fibromialgia é difícil de diagnosticar durante a gravidez porque as duas condições compartilham muitos dos mesmos sintomas. Alguns pesquisadores acreditam que é comum o desenvolvimento de fibromialgia durante a gravidez por causa das mudanças nos níveis de serotonina e outras mudanças fisiológicas.
Fibromialgia e pós-parto
Ter um novo bebê é emocionante, mas também é um grande ajuste para qualquer pessoa, especialmente enquanto seu corpo se recupera da gravidez e do parto. A fibromialgia pode tornar esse período de tempo mais difícil.
Impacto na recuperação
Alguns médicos dizem que leva mais tempo para se recuperar da gravidez quando você tem fibromialgia, e que a segunda gravidez pode ser mais difícil de superar do que a primeira. No entanto, mais pesquisas precisam ser realizadas para ter certeza.
A boa notícia é que a gravidez não parece ter um impacto de longo prazo na gravidade da fibromialgia.
O que é mais bem compreendido é que o sono interrompido agrava os sintomas da fibromialgia, e ter um novo bebê quase sempre leva a distúrbios do sono. Se possível, você pode pedir ajuda extra durante os primeiros meses de vida de seu filho, para que possa descansar o que precisa.
A ajuda é especialmente importante se você fez uma cesariana, pois precisa se recuperar da cirurgia e pode enfrentar limitações físicas substanciais por um tempo. A cirurgia ginecológica tem sido associada ao aparecimento da fibromialgia, e não é exagero imaginar que poderia dificultar a sua recuperação.
A ligação entre fibromialgia e doença ginecológica
Se você tem histórico de depressão e, especialmente, se esteve deprimido durante a gravidez, deve ser monitorado de perto para verificar se há depressão pós-parto.
Amamentação
Você pode amamentar seu bebê quando tiver fibromialgia, e pesquisas mostraram que a condição não parece diminuir o período de tempo durante o qual você pode amamentar com sucesso.
É importante, porém, considerar alguns pontos-chave. O primeiro é a medicação. Se você abandonou os tratamentos com drogas bem-sucedidos por causa de sua gravidez, pode querer voltar a tomá-los o mais rápido possível após o parto. Você pode ter que escolher entre amamentar e retomar o tratamento.
Em segundo lugar, a amamentação requer mais energia. Na verdade, você deve comer 200 calorias a mais por dia durante a amamentação do que durante a gravidez. É importante pensar se seu corpo pode lidar com esse aumento de demanda, pois a fibromialgia já suga sua energia.
Alguns medicamentos considerados seguros durante a gravidez não são seguros durante a amamentação, portanto, certifique-se de verificar seus medicamentos e suplementos com a equipe médica, incluindo o pediatra do seu bebê.
perguntas frequentes
Que remédio para dor é usado em mulheres grávidas com fibromialgia?
O medicamento mais frequentemente recomendado durante a gravidez é o Tylenol (paracetamol) para o primeiro e segundo trimestres. Analgésicos opioides como Vicodin (hidrocodona-acetaminofeno) ou OxyContin (oxicodona) não são seguros para o bebê.
A fibromialgia desaparece quando você está grávida?
Não, a fibromialgia não desaparece durante a gravidez. Algumas pessoas acham que seus sintomas são muito menos graves durante a gravidez, mas outras podem apresentar sintomas mais graves quando estão grávidas.
É difícil engravidar com fibromialgia?
Não há evidências de que a fibromialgia torne mais difícil engravidar. No entanto, um fator pode ser que a dor e a fadiga limitam a atividade sexual, o que pode dificultar a concepção.
A sobreposição de doenças da tireoide e condições que tornam a ovulação ou menstruação irregular também podem complicar a gravidez.
Como você lida com a dor forte da fibromialgia durante a gravidez?
Como o uso de medicamentos é melhor limitado durante a gravidez, você pode explorar tratamentos complementares e alternativos para a fibromialgia, incluindo:
- Ioga ou alongamento suave
- Meditação mindfulness
- Acupuntura
- Ventosas
- Massagem suave
- Liberação miofascial
Antes de usar compressas térmicas ou banhos quentes para aliviar a dor, converse com seu médico sobre como usar o calor com segurança durante a gravidez. Pergunte também sobre analgésicos tópicos, uma vez que são absorvidos pela corrente sangüínea.
Resumo
A fibromialgia por si só não torna mais difícil engravidar, mas algumas comorbidades podem. Se você engravidar, deve reavaliar seus medicamentos para fibromialgia com seu médico para ter certeza de que eles não farão mal ao seu bebê. Contanto que você trabalhe junto com sua equipe médica durante e após a gravidez, é possível manter-se saudável e ter um bebê saudável.
Uma palavra de Verywell
A gravidez sempre traz alguns riscos, e contemplar os riscos e complicações extras da fibromialgia pode ser assustador. No entanto, lembre-se de que a fibromialgia não deve impedir você de engravidar e ter um bebê saudável. Trabalhe em estreita colaboração com seus médicos para que eles possam ajudá-lo a superar este momento difícil, mas também gratificante.