A estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr), além da terapia multicomponente (MT), não reduz a dor em pacientes com fibromialgia, de acordo com os resultados da pesquisa publicada na Arthritis Care & Research.
O estudo incluiu dados de pacientes com fibromialgia que apresentavam uma escala analógica visual da dor (SAVA) ≥40 mm (n = 39). Os pacientes foram aleatoriamente designados para receber EMTr ativo ou falso (alta frequência, córtex motor primário M1) mais 12 semanas de MT (3 sessões / semana, incluindo treinamento aeróbico, exercícios baseados em piscina e relaxamento). As sessões do EMTr começaram duas semanas antes da MT, que foi mantida até o final do programa (semana 14).
Os pesquisadores avaliaram os dados dos pacientes na linha de base, na semana 14 e aos 6 meses (semana 40) após a conclusão do programa. O desfecho primário foi a redução da dor, que foi avaliada pela média semanal semanal de nível relatado de dor. Os desfechos secundários incluíram aptidão cardiorrespiratória (por teste de esforço máximo graduado), adaptações autonômicas cardíacas e impacto da fibromialgia (por impacto da fibromialgia, depressão, eficiência do sono e escalas de catastrofização da dor).
Após realizar repetidas medidas de análise de variância (ANOVA), os pesquisadores descobriram que não havia diferença significativa na redução média semanal da dor entre pacientes que receberam EMTr versus aqueles que não receberam.
Em ambos os grupos, as ANOVAs de duas vias revelaram que pVAS (P <0,05), impacto na fibromialgia (P <0,001), depressão (P <0,001) e catastrofização da dor (P <0,05) melhoraram significativamente na semana 14, em comparação com linha de base. Essas melhorias permaneceram consistentes até a semana 40 e não diferiram significativamente entre os grupos.
Os pesquisadores não encontraram alterações significativas nas adaptações autonômicas cardíacas ou no sono.
As limitações do estudo incluíram que o efeito placebo do rTMS não pôde ser excluído e o estudo pode ter pouca potência.
"A meta-análise atualizada fortalece os resultados experimentais, sugerindo que a EMTr não é eficaz para melhorar a dor ou a qualidade de vida em pacientes com grave fibromialgia", escreveram os pesquisadores.
Referência
Guinot M, Maindet C, Hodaj H, et al. Efeitos da estimulação magnética transcraniana repetitiva e da terapia multicomponente em pacientes com fibromialgia: um estudo controlado randomizado. [publicado on-line em 30 de novembro de 2019]. Arthritis Care Res. doi: 10.1002 / acr.24118
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