Você pergunta.... A Abrafibro responde! Por que tomar ansiolíticos ou antidepressivos para tratar fibromialgia?

 

Recebemos a seguinte pergunta em nosso site: "Porquê a maioria dos remédios são ancioliticos? sendo que a dor que tira o sono, é a dor que nos deixam irritados, é a dor que nos deixam desanimados por doer tanto que não conseguimos nos concentrar, não conseguimos estudar, não conseguimos trabalhar, não conseguimos continuar sendo como antes, assim ficamos dopadas com ancioliticos e a dor não para.". Não citaremos o nome da pessoa, pois ela(e) não se identificou....

Resposta :

"É importante lembrar, antes de tudo, que a dor está associada tanto a um aspecto fisiológico, quanto psicológico e estes dois fatores precisam ser levados em consideração e tratados, pois eles interagem na percepção e na modulação da dor!
Em algumas situações particulares, como no caso de dores crônicas, determinadas áreas do nosso cérebro funcionam exageradamente resultando num estado de ansiedade. Os fármacos que chamamos de ansiolíticos, exercem um efeito contrário, isto é, eles inibem os mecanismos que estavam hiperfuncionantes.
Como conseqüência desta ação, os ansiolíticos produzem uma depressão da atividade do nosso cérebro que pode auxiliar no tratamento da FM diminuindo a ansiedade; induzindo o sono; atuando como relaxante muscular e/ ou reduzindo o estado de alerta.
Já os fármacos antidepressivos, que também são muito usados no tratamento das dores crônicas, regulam os mensageiros químicos cerebrais e têm ação em alguns receptores ligados à dor. Eles atuam tanto em áreas do sistema nervoso relacionadas a emoção, quanto em áreas relacionadas à dor, funcionando como moduladores da dor.
A escolha entre os diversos tipos de antidepressivos , ansiolíticos ou outras medicações, assim como a combinação entre elas e a dosagem a ser usada, é baseada no perfil de cada paciente. As abordagens interdisciplinares na FM, incluindo exercício físico, medicação, psicoterapia…têm demonstrado resultados satisfatórios no alívio da dor, embora ainda apresentem limitação de adesão à longo termo!"

Autora: DraLais Kozminski - Biomédica e Médica licenciada na França E Diretora Científica da Abrafibro. Contato: https://instagram.com/lais.kozminski 

Resposta:

"A dor é um fenómeno bastante complexo que vai além dos sintomas físicos. Por isso, deve ser considerada como uma experiência subjetiva e individual. Viver nos dias de hoje é entrar numa correia sem fim, expostos a um enorme stress grande estresse, ansiedade, frustração, preocupação ou ate mesmo tristeza. Todos estes sentimentos/emoções crescem até se instalar algo que nos vai dificultar a nossa vida em todas as suas dimensões, a pressão psicológica. O individuo exposto a pressão psicológica, vai começar a ver a sua parte física também afetada. Surgem os primeiros sinais que atacam o físico, estes problemas têm relação direta com as emoções vão compor os transtornos somatoformes.  Eles podem tanto ser uma doença psicossomática (detetada em análises laboratoriais) ou uma somatização (que não apresenta alteração alguma nos exames médicos). Diferentemente da somatização, as doenças psicossomáticas podem ser detetadas por exames laboratoriais. Ou seja, existe uma causa física para os sintomas observados, porém a doença tem origem na mente.
As doenças psicossomáticas apresentam sintomas variados, sendo comuns as alterações de sensibilidade, como dor, formigamento e até sensação térmica incómoda. São muitos os relatos de pessoas que se queixam de problemas intestinais, como constipação, cólica ou diarreia. As doenças psicossomáticas podem se manifestar das seguintes formas: Gastroenterites (úlcera, gastrite, retocolite); Problemas respiratórios (asma, bronquite); Alterações cardiovasculares (pressão alta, taquicardia); Problemas dermatológicos (vitiligo, psoríase, dermatite, herpes, urticária, eczema); Enxaquecas e vertigens e processos inflamatórios nas articulações (como artrite, artrose, tendinite, reumatismos.
Quando vivemos com dor crónica, entramos numa num círculo vicioso segundo o qual evitamos a atividade, sendo que a falta de mobilidade que causa tensão muscular aumenta a dor e dá lugar a reações emocionais negativas que, por sua vez, diminuem a tolerância à dor, parecendo que nos dói cada vez mais. Devido a tudo isto, entramos num processo de isolamento e frustração que pode originar processos de ansiedade ou depressão. As áreas de maior impacto são: Problemas Psicológicos (Ansiedade, depressão, insónias, baixa autoestima); problemas nas Relações Pessoais (Com familiares, como(a)companheiro(a), Isolamento voluntário); Qualidade de Vida (diminuição da atividade física, falta de independência e redução das horas de lazer e entretenimento).

O que fazer?
Ter conhecimento do contexto psicológico da dor é extremamente importante para os doentes, os familiares e os cuidadores. Existem diversas estratégias para encarar estas situações. A primeira e mais importante é falar com o seu médico(s), não apenas sobre a experiência da dor, como esta o faz sentir. Quais os impactos desta na sua vida, etc.
Consulte um psicólogo, este profissional ajudar a diminuir o impacto emocional da doença, contribuir para criar mecanismos de autoajuda para o alivio o alívio da dor e melhorar a sua qualidade de vida."

Autora: Dra Daniela Queiros - Psicóloga Clínica (em Portugal) - Vice Diretora Científica da Abrafibro. Contato @danielaqueiros_psicologia