O conhecimento científico coletivo lança uma nova luz sobre os mecanismos patológicos da fibromialgia. De origem desconhecida, a localização dessas dores crônicas agora tem como alvo certas regiões do cérebro, bem como os músculos. Com o impacto, a incidência de estresse e uma trilha genética.
Diagnosticado insuficientemente, impactando seriamente na qualidade de vida e, principalmente, sem tratamento eficaz porque não há justificativa médica. É assim que a fibromialgia se caracteriza hoje , doença que está longe de ser confidencial.
Na verdade, essa fonte de dor crônica generalizada afeta 680.000 pessoas na França, com uma incidência quatro vezes maior em mulheres.
Uma patologia por si só, não imaginária
Essa observação está mudando graças aos resultados de uma expertise coletiva conduzida pelo Inserm . É baseado na análise de 1.600 estudos sobre fibromialgia, realizados nos últimos dez anos. Primeira lição: esta síndrome não é, como às vezes se sugere, uma doença imaginária ou psicossomática. Esta é uma " patologia de pleno direito, potencialmente ligada a anomalias biológicas ", sublinha o neurologista Didier Bouhassira, um dos especialistas do Inserm.
Amplificação da dor pelo cérebro
Graças aos avanços nas imagens do cérebro, a experiência foi capaz de demonstrar que os pacientes que sofrem de fibromialgia amplificam a sensação de dor. Como? ”Ou“ O quê? Superativando a região do cérebro que mede a intensidade da dor, enquanto subativando, desta vez, as regiões que a controlam.
“ Essa hipersensibilidade significa, por exemplo, que um estímulo indolor, como um pouco de pressão na mão, será percebido como doloroso ”, explica Gisèle Pickering, outra especialista.
Uma síndrome de grande complexidade
No entanto, o cérebro não é o único envolvido. Pesquisas mostram que, em alguns casos, a fraqueza muscular freqüentemente associada à dor crônica é causada por disfunções na atividade elétrica e / ou energética dos músculos. A ausência de pequenas fibras nervosas, responsáveis por direcionar o impulso doloroso para a medula espinhal, também seria suspeitada.
No final, a fibromialgia se apresenta como uma patologia complexa, pois envolve o cérebro, os músculos e os nervos periféricos. Resta determinar para cada um desses três atores se é de fato a origem da patologia ou apenas uma consequência.
Estresse e fator genético envolvidos?
A
experiência coletiva também sugere a existência de fatores psicológicos
(certos traços de personalidade, uma experiência traumática, etc.). Ao promover um estresse significativo, são eles que causariam a mudança nas vias de dor cerebral observadas. Conclusões relevantes quando sabemos, comenta Didier Bouhassira, “ a forte interligação ao nível cerebral dos sistemas de regulação do stress e da dor ”.
Por fim, a análise do DNA de pessoas que sofrem de fibromialgia, possibilitou a identificação de uma variante genética. Um estudo em grande escala (700 pacientes) está em andamento para confirmar o papel desse gene. Primeiros resultados esperados em 2022.
texto original: https://www.faire-face.fr/2020/12/04/fibromyalgie-douleurs-chroniques-mieux-comprises/
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