sexta-feira, 13 de novembro de 2020

Saliência aberrante? Hiperativação do cérebro em resposta ao início e ao deslocamento da dor na fibromialgia

Artrite e Reumatologia 

 

Publicado pela primeira vez: 03 de fevereiro de 2020
 
 
Apoiado pelo NIH (National Center for Research Resources concede P41 ‐ RR ‐ 14075, S10 ‐ RR ‐ 021110 e S10 ‐ RR ‐ 023043). O trabalho do Dr. Napadow foi apoiado pelo NIH (National Center for Complementary and Integrative Health grant P01-AT-006663 e National Institute of Arthritis e Musculoskeletal and Skin Diseases conceder R01-AR-064367). O trabalho da Dra. Loggia foi apoiado pelo NIH (bolsa R01-NS-094306-01A1 do Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame), pela Associação Internacional para o Estudo da Dor (bolsa para Pesquisa em Início de Carreira) e pelo Departamento de Defesa dos EUA (bolsa W81XWH ‐ 14‐1‐0543).
1 Catherine S. Hubbard, PhD: Harvard Medical School e Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts; 2 Asimina Lazaridou, PhD, Christine M. Cahalan, BS: Brigham and Women's Hospital, Boston, Massachusetts; 3 Jieun Kim, PhD: Massachusetts General Hospital, Charlestown; 4 Robert R. Edwards, PhD: Brigham and Women's Hospital e Harvard Medical School, Boston, Massachusetts; 5 Vitaly Napadow, PhD, Marco L. Loggia, PhD: Harvard Medical School, Massachusetts General Hospital, e Brigham and Women's Hospital, Boston, Massachusetts.
Nenhum potencial conflito de interesse relevante para este artigo foi relatado.
 

Abstrato

Objetivo

Embora muitas pesquisas cerebrais sobre fibromialgia (FM) se concentrem no estudo da hiperresponsividade a estímulos dolorosos, alguns estudos sugerem que o aumento da atividade cerebral relacionada à dor freqüentemente relatado em estudos de FM pode ser parcialmente explicado por respostas mais fortes a aspectos salientes da estimulação, em vez de , ou em adição à dor da estimulação. Portanto, este estudo foi realizado para testar nossa hipótese de que os pacientes com FM demonstrariam respostas cerebrais elevadas tanto para o início quanto para o fim da dor - 2 eventos sensoriais salientes de valências opostas.

Métodos

Trinta e oito pacientes com FM (média ± DP idade 46,1 ± 13,4 anos; 33 mulheres) e 15 controles saudáveis ​​(média ± DP idade 45,5 ± 12,4; 10 mulheres) receberam um estímulo de pressão moderadamente doloroso para a perna durante o nível de oxigênio no sangue - dependente ( BOLD) imagem de ressonância magnética funcional. Os transientes de início e deslocamento de estímulo foram analisados ​​usando um modelo linear geral como funções de stick.

Resultados

Durante o início da dor, maior resposta de sinal BOLD foi observada em pacientes com FM em comparação com controles saudáveis ​​em córtex pré-frontal dorsolateral e ventrolateral (DLPFC e VLPFC, respectivamente), córtex orbitofrontal (OFC), pólo frontal e giro pré-central (PrCG). Durante a compensação da dor, uma resposta de sinal BOLD mais alta e mais difundida foi demonstrada em pacientes com FM em comparação com controles em regiões frontais significativamente hiperativadas em resposta ao início. Em pacientes com FM, algumas dessas respostas foram positivamente correlacionadas com classificações de desagrado de dor (VLPFC, início; r = 0,35, P = 0,03), pontuações de catastrofização de dor (DLPFC, deslocamento; r = 0,33, P = 0,04), ou negativamente correlacionado com intensidade do estímulo (OFC, deslocamento; r = −0,35, P = 0,03) (PrCG, deslocamento; r = −0,39,P = 0,02).

Conclusão

Nossos resultados sugerem que o aumento da sensibilidade exibida por pacientes com FM em resposta ao início e ao término de estímulos dolorosos pode refletir uma hipersensibilidade mais generalizada a eventos sensoriais salientes, e que a hiperativação cerebral pode ser um mecanismo potencialmente envolvido na hipervigilância generalizada a estímulos salientes em FM.

 

Citando literatura
 
 Metilação de DNA e expressão de fator neurotrófico derivado do cérebro  por sintomas e hiperalgesia generalizada em pacientes com síndrome de fadiga crônica Fibromyalgia, Arthritis & Rheumatology, 10.1002 / art.41405, 72 , 11, (1936-1944), (2020).

 

texto original

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/art.41220

 

 

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