Estudo descobre 'ausência de evidências' para a maioria dos tratamentos de fibromialgia

 

26 de outubro de 2020

Por Pat Anson, Editor PNN

Uma nova análise encontrou poucas evidências para apoiar o uso a longo prazo de qualquer medicamento ou terapia para tratar a fibromialgia, um distúrbio mal compreendido caracterizado por dores generalizadas no corpo, fadiga, sono insuficiente e depressão.

Uma equipe internacional de pesquisadores do Brasil e da Austrália revisou 224 ensaios clínicos de tratamentos para fibromialgia e encontrou muitos deles pequenos e de baixa qualidade. Evidências de alta qualidade foram encontradas para terapia cognitivo-comportamental (TCC), antidepressivos e depressores do sistema nervoso central (SNC) como tratamentos de curto e médio prazo para fibromialgia. Nenhum tratamento foi considerado eficaz a longo prazo.

“Nesta revisão sistemática, a eficácia da maioria das terapias para fibromialgia não foi sustentada. Fortes evidências apoiavam apenas a terapia cognitivo-comportamental para dor, bem como antidepressivos e depressores do sistema nervoso central para dor e qualidade de vida, mas essas associações eram pequenas ”, escreveu o autor principal Vinícius Cunha Oliveira, PhD, professor adjunto da Universidade Federal do Brasil. Vales do Jequitinhonha e Mucuri no Brasil.

“Algumas terapias podem estar associadas a pequenas reduções na dor e melhorias na qualidade de vida em pessoas com fibromialgia; no entanto, faltam evidências atuais para a maioria das terapias ”.

Os resultados do estudo, publicados no JAMA Internal Medicine , refletem o que muitos sofredores de fibromialgia já sabem; muitos tratamentos são ineficazes para melhorar seus sintomas.

A Food and Drug Administration aprovou apenas três medicamentos para fibromialgia; os antidepressivos duloxetina (Cymbalta) e milnacipran (Savella) e o medicamento anticonvulsivante pregabalina (Lyrica). Todos os três medicamentos foram originalmente desenvolvidos para outras condições médicas e estão sendo reaproveitados como tratamentos para a fibromialgia.

Uma grande pesquisa de 2014 de pacientes com fibromialgia pela National Pain Foundation descobriu que a maioria das pessoas que experimentaram os três medicamentos aprovados pela FDA não sentiram a eficácia.

Exercícios, acupuntura, massagem, eletroterapia, liberação miofascial e vários outros tratamentos não farmacêuticos também são comumente recomendados para a dor da fibromialgia. Os pesquisadores encontraram apenas evidências “moderadas” para apoiar seu uso em curto prazo. Evidências de alta qualidade foram encontradas apenas para a TCC, uma forma de meditação na qual o terapeuta trabalha com o paciente para reduzir pensamentos e comportamentos inúteis.

“Os médicos devem estar cientes de que as evidências atuais para a maioria das terapias disponíveis para o tratamento da fibromialgia se limitam a pequenos ensaios de baixa qualidade metodológica”, concluíram os pesquisadores. “Os médicos e os pacientes devem escolher as terapias considerando outros resultados importantes além daqueles apresentados nesta revisão, como efeitos adversos, custos diretos e preferências do paciente.”

O National Institutes of Health estima que cerca de 5 milhões de americanos têm fibromialgia. A maioria das pessoas com diagnóstico de fibromialgia são mulheres, embora homens e crianças também possam ser afetados.

 

 

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https://www.painnewsnetwork.org/stories/2020/10/26/study-finds-evidence-is-lacking-for-most-fibromyalgia-treatments