Um tratamento da fibromialgia ("Mas você parece tão bem!")

Harvard Saúde - Exibição de anúncios

Um tratamento da fibromialgia ("Mas você parece tão bem!")

POSTED NOVEMBER 22, 2019, 6:30 AM , UPDATED NOVEMBER 25, 2019, 10:00 AM

Robert H. Shmerling, MD
Faculty Editor, Harvard Health Publishing

É algo que já ouvi inúmeras vezes de pacientes com fibromialgia. Eles estão dizendo a um amigo ou membro da família sobre sua condição e a resposta é: "Mas você não parece doente" ou "Mas você parece tão bem". Às vezes, a reação é mais como um rolar de olhos ou alguma outra resposta que reflete ceticismo de que o problema é até "real".

Essas são questões abordadas de frente em um anúncio de TV para Lyrica (pregabalina), um tratamento para a fibromialgia. "Para a maioria das pessoas, pareço com a maioria", diz uma mulher. “Mas, por dentro, sinto uma dor crônica e generalizada.” Depois de esclarecer que a dor é real, esse anúncio de drogas direto ao consumidor passa a dizer uma das teorias atuais sobre a origem da dor na fibromialgia: causado por nervos hiperativos. ”

O clima do anúncio é sombrio no começo. Música triste serve como pano de fundo para uma mulher que está sofrendo claramente como homem - talvez seu marido? - brinca no parque com dois filhos adoráveis. Tudo isso muda quando ela fala em tomar Lyrica. Então a música dispara e a narração nos diz que “acredita-se que Lyrica acalme esses nervos.” A mulher agora sorrindo olha para a câmera e pronuncia: “Estou feliz que meu médico tenha receitado Lyrica.” A cena se ilumina e ela está sorrindo enquanto ela organiza uma festa no bairro. A narração nos informa que, "Para alguns, o Lyrica oferece alívio eficaz para a dor da fibromialgia e melhora a função".

Depois vem a litania de efeitos colaterais que podem acompanhar o tratamento. Mais sobre isso em breve.

O bom

O anúncio corrige várias coisas, incluindo: o fato de que a condição pode ser "invisível" para outras pessoas a noção de que a causa da fibromialgia é desconhecida, mas os especialistas acreditam que pode ser devido a "nervos hiperativos" o personagem no anúncio que tem fibromialgia é uma mulher - na verdade, a condição é até seis vezes mais comum em mulheres que em homens mencionar os riscos (e não apenas os benefícios) de um medicamento é importante. Os efeitos colaterais potenciais mais comuns e muitos raros são descritos. Lembre-se, no entanto, de que a FDA exige uma descrição dos efeitos colaterais ou encaminhar os consumidores a mais informações, como observei no meu blog inicial sobre anúncios diretos ao consumidor, descrevendo prós, contras e palavras a serem considerados com muito cuidado )

O que está faltando

Algumas informações importantes estão ausentes neste anúncio, incluindo:  A eficácia limitada do medicamento. Observe o texto no anúncio: o Lyrica funciona bem "para alguns". Você pode se perguntar quantos "alguns" são! Uma análise recente de estudos anteriores constatou que apenas cerca de 10% dos sujeitos tratados relataram excelentes resultados e apenas 40% relataram resultados muito bons ou excelentes. Lyrica era apenas modestamente melhor que uma pílula placebo. Outra análise constatou que, em estudos anteriores, apenas 20% a 25% dos sujeitos do estudo experimentaram “pelo menos 50% de redução da intensidade da dor” dentro de dois a três meses após o tratamento. O anúncio menciona apenas uma opção de tratamento: medicação. Mas essa não é a única opção. De fato, opções sem drogas, como exercícios regulares e melhora do sono, são
consideradas vitais para o sucesso do tratamento da fibromialgia. Nenhuma comparação com outros medicamentos. Vários outros medicamentos são aprovados e prescritos para a fibromialgia, mas não há menção de como o Lyrica mede esses outros medicamentos prescritos. De acordo com uma revisão recente, o Lyrica parece não ser melhor (ou pior) do que outros medicamentos aprovados, incluindo milnacipran (Savella) e duloxetina (Cymbalta). 

Como em quase todos os anúncios de medicamentos, o preço do medicamento não é mencionado. Em novembro, o preço do Lyrica era de cerca de US $ 12 por cápsula de 75 mg, de acordo com o Drugs.com. A dose inicial recomendada é de 75 mg duas vezes ao dia, o que equivale a cerca de US $ 24 / dia ou mais de US $ 760 / mês. Muitas vezes, são necessárias doses mais altas, o que eleva ainda mais o preço. Obviamente, os custos com medicamentos são um objetivo em movimento, porque a cobertura do seguro de saúde, copagamentos, franquias, cupons de empresas farmacêuticas e outros fatores podem afetar o preço pago.

Os riscos do tratamento
A lista de efeitos colaterais deste comercial é tão longa que muitos (ou talvez a maioria) dos telespectadores se desligam. Embora os efeitos colaterais comuns incluam tontura, sonolência, ganho de peso ou inchaço das extremidades, "reações alérgicas graves" e "pensamentos ou ações suicidas" são os primeiros mencionados. Esses riscos estão listados em um cenário visualmente interessante e maravilhosamente perturbador - neste anúncio, são bolhas e filhotes gigantes. Sim, bolhas e filhotes! Talvez não seja uma coincidência fornecer uma distração da lista de coisas que podem dar errado se você tomar Lyrica. De fato, a maioria dos anúncios de drogas faz isso.
 
A linha inferior
Os anúncios de medicamentos não devem ser completos ou equilibrados. Sua intenção é aumentar as vendas de seus medicamentos. Os fabricantes de drogas frequentemente falam sobre a importância desses anúncios para educar o público sobre as opções de tratamento. Mas o viés óbvio (e compreensível) em relação à droga que está sendo anunciada - Lyrica, neste caso - torna a qualidade da educação suspeita. É por isso que sou contra a publicidade direta aos consumidores de medicamentos e procedimentos médicos, e esse é provavelmente um motivo pelo qual a maioria dos países não permite. Sim, a fibromialgia é uma condição real e problemática que é invisível para os outros. Mas o tratamento medicamentoso, como o Lyrica, é apenas uma parte do tratamento padrão. E nem sempre é eficaz. Deseja informações mais completas e equilibradas sobre a fibromialgia?
Converse com seu médico ou consulte fontes imparciais que não estão tentando vender nada.
Um anúncio farmacêutico pode não ser sua melhor aposta.

Siga-me no Twitter @RobShmerling

Tradução do texto

https://www.health.harvard.edu/blog/harvard-health-ad-watch-a-fibromyalgia-treatment-but-you-look-so-good-2019112218358