Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico

A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos.
A educação sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar e interdisciplinar ao paciente. Mas deve se estender aos familiares e amigos.
Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para darem lugar a ações mais assertivas em diversos aspectos, como:
tratamento, mudança de hábitos, a compreensão de seu próprio corpo. Isso permitirá o gerenciamento dos sintomas, para que não se tornem de difícil do controle.
A Fibromialgia é uma síndrome, é real e uma incógnita para a medicina.
Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades - dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas.
Porém, cientistas do mundo inteiro se dedicam ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida daqueles por ela atingidos.
Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria aos tratamentos convencionais.
Sim, atualmente compreendem que a síndrome é "na cabeça", e não "da cabeça". Esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativado, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor.
Assim, o estímulo dispara zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potencialmente dolorosas, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página).
Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome?
Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física.
Esta é a parte que têm menor adesão pelos pacientes.
É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, o que melhor se adequa a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixar que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho, determinação e adesão.

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segunda-feira, 16 de dezembro de 2019

Efeitos Diferentes de Doenças Reumáticas, Aprovação Biossimilar de Humira e mais


Resumo do Rheum: Efeitos Diferentes de Doenças Reumáticas, Aprovação Biossimilar de Humira e mais

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Aqui estão as principais notícias abordadas pelo DocWire News esta semana na seção Reumatologia. Nesta edição, leia sobre como diferentes doenças reumáticas afetam pacientes em diferentes domínios, incluindo qualidade de vida, ajuste psicológico e uso de estratégias de enfrentamento; a recente aprovação de um Humira biossimilar; atividade em casa entre pacientes no pós-operatório de substituição do joelho; e resultados de secukinumabe em cinco anos.



Um estudo comparou como a fibromialgia, a artrite reumatóide (AR), a espondiloartrite e a síndrome de Sjögren afetam pacientes em diferentes domínios, incluindo qualidade de vida, ajuste psicológico e uso de estratégias de enfrentamento. Este estudo multicêntrico incluiu 165 mulheres com fibromialgia (n = 48), AR (n = 47), espondiloartrite (n = 47) e síndrome de Sjögren (n = 23). Todos os pacientes responderam ao Questionário Geral de Saúde - 28 (estresse emocional), Escala de Gravidade com Fadiga (fadiga), Questionário de Impacto da Fibromialgia (impacto da doença), Questionário de Estratégias de Coping (coping) e Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (comorbidade com o eixo DSM IV). I distúrbios). Pacientes com fibromialgia, em comparação com outras doenças reumáticas, eram mais propensos a ter episódios depressivos maiores recorrentes (passados). Comparados aos pacientes com espondiloartrite ou síndrome de Sjögren, os pacientes com fibromialgia apresentaram taxas mais altas de transtornos de ansiedade (agorafobia e transtornos de ansiedade generalizados) e os pacientes com fibromialgia apresentaram uma taxa mais alta de transtorno de estresse pós-traumático do que os pacientes com AR. Os autores concluíram que pacientes com fibromialgia tinham níveis mais altos de dor; maior incidência de ansiedade, sintomas somáticos e transtornos depressivos; e pior qualidade de vida em comparação com pacientes com doenças reumáticas estudadas neste estudo. Os pacientes com fibromialgia também tiveram mais dificuldade em se adaptar à doença.

A Food and Drug Administration (FDA) concedeu aprovação à Abrilada da Pfizer (adalimumabe-afzb), um biossimilar ao Humira (adalimumabe). Este é o nono biossimilar aprovado pela FDA este ano. A aprovação vem logo após os resultados de 26 semanas de um estudo comparando os dois medicamentos no tratamento de pacientes ingênuos biológicos com AR ativa com doença persistente, apesar do tratamento com metotrexato. Os pacientes com AR foram randomizados 1: 1 para receber adalimumabe-afzb ou adalimumabe em conjunto com o metotrexato. A principal medida de resultado foi uma melhora de 20% no American College of Rheumatology de 12 semanas (ACR20). As medidas de resultados secundários incluíram uma mudança de 26 semanas no ACR20 / 50/70 do escore de atividade de doença de base com base na proteína C reativa de alta sensibilidade [DAS28–4 (CRP)], resposta da Liga Europeia contra o Reumatismo (EULAR), DAS28–4 (CRP ) <2 -2="" -="" .6="" 12="" 3="" 4="" 5="" 68="" 6="" 72="" 90="" a="" acr20="" acr="" adalimumab-afzb="" adalimumab="" adalimumabe-afzb="" adalimumabe-ue.="" adalimumabe="" ado="" alcan="" assim="" autores="" basais="" com="" como="" contidos="" correspondentes="" da="" das28-4="" das="" de="" dentro="" diferen="" diferiram="" dios="" do="" e="" entre="" equival="" escreveram="" estavam="" estudo.="" estudo="" eular.="" foi="" grupo="" grupos="" ic95="" ic="" ics="" imputa="" inten="" m="" margens="" n="" na="" ncia="" no="" o="" om="" os="" pf-06410293="" popula="" por="" referido="" remiss="" respectivamente="" respondedores="" semana="" significativamente="" sim="" span="" totalmente="" tratamento="" tratar.="" tricas="" valores="" vs.="">
Um estudo apresentado na Reunião Anual do Colégio Americano de Reumatologia / Associação de Profissionais de Reumatologia explorou o exercício em casa e a atividade física em pacientes com substituição total do joelho no pós-operatório. O estudo incluiu pacientes de vários locais de fisioterapia ambulatorial em três estados. Os dados da linha de base foram auto-relatados e incluíram dados demográficos, status de saúde e sintomas específicos das articulações. Os pacientes usavam registros diários para rastrear os exercícios em casa e a atividade física, incluindo o nome do exercício, repetições, séries, resistência, dificuldade percebida e atividade física por dia. Os pacientes realizaram uma média (DP) de 45,4 (23,3) exercícios por semana e foram mais propensos a realizar exercícios de fortalecimento (30,0 [18,8]) do que o alongamento (16,4 [9,2]). A média de minutos de atividade física semanal foi de 264,0. Embora os atributos clínicos e tipos ou quantidade de exercício e atividade física não tenham sido amplamente correlacionados, os pesquisadores observaram tendências em relação ao efeito do sexo, presença de lombalgia e função pré-operatória no exercício de exercícios em casa.
Pacientes com artrite psoriática (APS) podem observar melhores resultados a longo prazo com o tratamento com secukinumab. Os critérios de inclusão para o FUTURO 1 incluíram pacientes com APS com sintomas moderados a graves por pelo menos seis meses, além de pelo menos três articulações sensíveis e três articulações inchadas na linha de base. Os respondedores inadequados anti-TNF (anti-TNF-IR) foram definidos como não obtendo benefício significativo de uma terapia anti-TNF após três meses ou tratamento finalizado devido a problemas de intolerabilidade. Dos 236 pacientes no grupo de 150 mg de secukinumabe, 193 (81,8%) terminaram cinco anos de tratamento; desses pacientes, 36,4% (n = 86/236) passaram de 150 mg para 300 mg. O secukinumab foi associado a melhorias sustentadas em todos os parâmetros de eficácia ao longo de cinco anos; em cinco anos, 71,0% dos pacientes alcançaram respostas ACR20, 51,8% alcançaram respostas ACR50 e 36,3% alcançaram respostas ACR70. Os pacientes que necessitaram de aumento de dose apresentaram eficácia melhorada comparativamente aos pacientes que não necessitaram de aumento de dose. Os autores relataram as seguintes taxas de incidência ajustadas à exposição por ano de 100 pessoas para qualquer dose de secukinumab: infecção grave, 1,8; Doença de Crohn, 0,2; Infecção por Candida, 0,9; e eventos adversos cardíacos importantes. 0,5 Não foram relatados novos sinais de segurança.



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