Médico português acredita ter descoberto causa da fibromialgia

Alexandra Campos

14/10/2002 - 00:00

Um neurologista português acredita ter descoberto a causa da fibromialgia, síndrome crônica que provoca dores em diversos pontos do corpo e um cansaço generalizado, mas que ainda não é reconhecida como doença em Portugal. Convencido de que o problema pode residir no deficiente funcionamento dos fusos musculares - estruturas minúsculas localizadas no interior dos músculos -, Fernando Morgado procura agora medicamentos específicos para o tratamento da enfermidade.Embora se mostre cauteloso, até porque não está sequer na fase de ensaios clínicos, o neurologista do Hospital de Santa Maria e presidente da Associação Portuguesa de Doentes com Fibromialgia (APDF) admite ter "expectativas de encontrar em breve" medicamentos alternativos ao atual "arsenal" de fármacos que os fibromiálgicos são obrigados a tomar, desde relaxantes musculares a analgésicos. "Temos fé" , comenta Fernando Morgado, que no próximo sábado discorrerá sobre esta matéria num encontro sobre doenças neuromusculares, num hotel em Lisboa/Portugal. 

Caracterizada clinicamente por quatro grupos de sintomas (dores musculares, fadiga, ansiedade e "stress", ciclos do sono alterados), a fibromialgia continua a ser pouco conhecida entre nós e muitas vezes é mesmo olhada com desconfiança, por não constituir uma evidência clínica - todos os exames e análises dão resultados negativos, à exceção do eletroencefalograma durante o sono. Basta ver que a própria Organização Mundial de Saúde apenas catalogou a doença na década de 70, apesar de esta ser conhecida desde o século XIX. E estudos epidemiológicos recentemente feitos no Reino Unido apontam para uma incidência da ordem dos 2 por cento na população, acrescenta o clínico.

 Hoje, apesar de já estarem estabelecidas as bases para um correto diagnóstico - que é feito a partir da história clínica e da observação médica de pelo menos 11 de 18 pontos dolorosos, associados à fadiga, perturbações do sono e alterações emocionais -, ainda há muitos médicos que não reconhecem a patologia e continuam a encaminhar os doentes para psiquiatras e outro tipo de especialistas. 

"Gastam-se rios de dinheiro por causa do desconhecimento clínico da situação", lamenta a vice-presidente da APDF, Fernanda Margarida, defendendo que o diagnóstico "pode e deve ser feito por qualquer clínico". O problema é que os fusos musculares não são fáceis de estudar, dada a sua dimensão reduzida (medem entre três a sete milímetros) e devido ao facto de estarem "perdidos no meio de milhares de fibras musculares". Ao decorar, a sua localização varia muito de pessoa para pessoa, o que torna quase impossível estudá-los "em vivo". É justamente aqui que radica "o grande drama do diagnosticador", explica Fernando Morgado, há mais de duas décadas empenhado na investigação deste problema. 

Estranhando o fato de haver tantos doentes que se queixavam dos músculos e que, submetidos a exames e biópsias, não apresentavam nada de anormal, o neurologista começou a interessar-se pelos bizarros casos. "Fiquei perplexo e perguntei: mas o que é que têm então", recorda. Até que, na tentativa de encontrar uma explicação para o fenômeno, foi percebendo que os sítios onde as dores se concentravam eram exatamente aqueles onde estavam localizados os fusos musculares. 

Como estão "hiper sensibilizadas", estas estruturas passam a responder aos mais pequenos estímulos, pois determinados receptores não estão a funcionar bem. Em síntese, é uma espécie de "depressão dos receptores dos músculos", explica Fernando Morgado. 

Trata-se de um problema funcional, não de um defeito anatômico, esclarece o neurologista, sublinhando que existem diversos fatores que contribuem para o agravamento da doença, nomeadamente as mudanças de tempo, o "stress", o fato de má qualidade do sono e o aumento da atividade física.  

Fonte: http://www.publico.pt/ciencias/jornal/medico-portugues-acredita-ter-descoberto-causa-da-fibromialgia-175413