Estudo do cérebro sugere como funciona a fibromialgia

• POR KATHRYN DOYLE, REUTERS

19/09/2014

Por Kathryn Doyle

NOVA YORK (Reuters Health) - As varreduras do cérebro mostram que as pessoas com fibromialgia possuem uma desordem da dor, e reagem de forma diferente aos outros que considerariam locais não-dolorosos e sons, sugere nova pesquisa.

O pequeno novo estudo fornece pistas para o que pode estar acontecendo de errado no sistema nervoso das pessoas com fibromialgia, juntamente com possíveis novas abordagens para aliviar sua dor.

"Se entendermos o mecanismo, podemos chegar a novas e potencialmente melhores formas de tratamento", disse o principal autor Marina López-Solà do departamento de psicologia e neurociência na Universidade do Colorado, Boulder.

Fibromialgia, o que os pacientes sentem dores musculares tão generalizada e fadiga, afeta até cinco milhões de americanos, mais comumente as mulheres de meia-idade, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos.

Sua causa é desconhecida e não há cura, mas medicamentos podem tratar os sintomas.

Os novos resultados sugerem não só que a fibromialgia está relacionada a maior processamento de sinais relacionados com a dor, mas também potencialmente a um processamento de forma incorreta, de outros tipos de sinais sensoriais não-dolorosos que podem ser importantes para enfrentar durante o tratamento, Lopez-Sola disse à Reuters Health por e-mail.

Ela e sua equipe usaram "imagem funcional por ressonância magnética", que mede as alterações de fluxo sanguíneo no cérebro, para avaliar as respostas do cérebro entre 35 mulheres com fibromialgia e 25 mulheres similares sem o transtorno.

Os pacientes com fibromialgia foram mais sensíveis ao estímulo não-doloroso, em comparação com pessoas sem o transtorno, eles relatam à Arthritis and Rheumatism.

Os pesquisadores mostraram os temas de algumas cores, jogou alguns tons e pediu temas para executar tarefas motoras muito simples, ao mesmo tempo, como tocar a ponta do polegar direito com outro dedo.

Áreas do córtex do cérebro, principalmente responsáveis ​​pelo processamento visual, sinais auditivos e motores foram ativados significativamente no grupo de comparação saudável, mas não no grupo fibromialgia.

No entanto, outras regiões do cérebro que não são relevantes para o processamento primário foram ativados em doentes de fibromialgia, mas não nos controles saudáveis.

O que parece estar acontecendo é que os cérebros dos pacientes com fibromialgia é um sub-processamento de certas formas de informação sensoriais nos primeiros estágios de processamento, mas também amplificar o sinal em um nível posterior de integração sensorial de múltiplas entradas sensoriais, Lopez-Sola disse .

"Quando você está com dor, é provável que você esteja mais concentrada em sua própria dor do que sobre as tarefas que você tem que prestar atenção," disse o Dr. Pedro Montoya do Instituto de Investigação em Ciências da Saúde na Universitat Illes Balears em Palma de Mallorca, na Espanha, que não fez parte do novo estudo.

"Para mim, estes resultados fornecem mais apoio para a idéia de que estratégias psicológicas destinadas a mudar o foco de atenção do organismo aos estímulos externos pode ser útil para esses pacientes", disse Montoya.

Havia apenas um pequeno número de pessoas envolvidas no estudo, e os pesquisadores não são responsáveis ​​por outros problemas de saúde mental, os participantes podem ter tido, fatores que limitam os resultados, disse o Dr. Winfried Hauser, professor associado de Medicina Psicossomática na Technische Universitat Munchen, na Alemanha.

Pessoas com fibromialgia têm também condições como a depressão, por isso algumas pessoas acreditam que a doença tem uma base mental, disse Michael E. Geisser, professor do departamento de medicina física e de reabilitação da Universidade de Michigan em Ann Arbor.

Mas a evidência de uma base neuro-anatômica para a fibromialgia está crescendo, disse Geisser, que não era parte do novo estudo.

"Há evidências crescentes de que a fibromialgia não é apenas uma condição de dor", disse à Reuters Health por e-mail. "Uma pesquisa mais recente feita em pessoas com fibromialgia, como a pesquisa feita por Lopez-Sola e colegas, sugere que as pessoas com fibromialgia sofrem de um déficit de processamento central de vários tipos de estímulos sensoriais, não apenas da dor."

"É como se o controle de volume para a sensação em pessoas com fibromialgia é virado para cima, ou é mais alto, para muitos tipos de sensação, em comparação com pessoas sem a doença", disse ele.

Isso pode ajudar a explicar por que muitas pessoas com fibromialgia também sofrem frequentemente de fadiga, problemas cognitivos ou perturbação do humor, disse Geisser.

Atualmente, as pessoas com o transtorno podem tomar medicamentos anticonvulsivantes, como a pregabalina (Lyrica), e antidepressivos, como a duloxetina (Cymbalta) e milnaciprano (Savella), que têm sido aprovado pela FDA para o tratamento da fibromialgia.

Outras pesquisas para melhorar a compreensão de que existem problemas no cérebro de pessoas com a doença pode levar ao desenvolvimento de novos tratamentos, disse Geisser.

Por exemplo, seria interessante ver se um tratamento dirigido a Moderar a resposta em uma área do cérebro que "exagerou" neste estudo, ajudou a tratar os sintomas da fibromialgia, disse ele.

FONTE: http://bit.ly/1mbOikg Arthritis and Rheumatism, linha 15 setembro de 2014.

Read more: http://www.businessinsider.com/r-brain-study-hints-at-how-fibromyalgia-works-2014-9#ixzz3Dn6lYcUb