Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico

A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos.
A educação sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar e interdisciplinar ao paciente. Mas deve se estender aos familiares e amigos.
Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para darem lugar a ações mais assertivas em diversos aspectos, como:
tratamento, mudança de hábitos, a compreensão de seu próprio corpo. Isso permitirá o gerenciamento dos sintomas, para que não se tornem de difícil do controle.
A Fibromialgia é uma síndrome, é real e uma incógnita para a medicina.
Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades - dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas.
Porém, cientistas do mundo inteiro se dedicam ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida daqueles por ela atingidos.
Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria aos tratamentos convencionais.
Sim, atualmente compreendem que a síndrome é "na cabeça", e não "da cabeça". Esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativado, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor.
Assim, o estímulo dispara zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potencialmente dolorosas, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página).
Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome?
Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física.
Esta é a parte que têm menor adesão pelos pacientes.
É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, o que melhor se adequa a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixar que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho, determinação e adesão.

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quarta-feira, 17 de julho de 2013

Gerenciando Fibromialgia: Um Guia Para Médicos - Managing Fibromyalgia: A Guide For Physicians

Managing Fibromyalgia: A Guide For Physicians

Data do artigo: 06 de Maio de 2013 - 09:00 PDT


Fibromialgia , agora reconhecida como uma verdadeira síndrome de saúde com origem no sistema nervoso central, tem visto muitas evoluções recentes sobre o seu diagnóstico e tratamento, que deve incutir novas abordagens, afirma um artigo de revisão publicado em CMAJ (Canadian Medical Association Journal) . 
"A causa da fibromialgia é desconhecida, mas há alguma evidência de uma predisposição genética, alterações na tensão de resposta ou eixo hipotálamo-hipófise, e os possíveis eventos desencadeantes ", escreve o Dr. Mary-Ann Fitzcharles, Instituto do Centro de Saúde da Universidade McGill ( RI-MUHC) e da Universidade McGill, com co-autores.
 "Na ausência de achados físicos ou resultados anormais de exames laboratoriais, clínicos devem contar com o honrado arte da medicina para diagnosticar a fibromialgia." Fibromialgia, reconhecido como uma condição médica em 1990 pelo American College of Rheumatology classificação, tem sido associado com ceticismo sobre a sua validade como uma condição médica devido à sua natureza não-específica - dor, distúrbios do sono, fadiga e distúrbios do humor -. ea incapacidade para confirmar o diagnóstico com exames clínicos ou laboratoriais, porque fibromialgia não pode ser diagnosticada por qualquer laboratório teste, investigações desnecessárias devem ser evitadas. 
"Na ausência de um teste confirmatório, opinião de especialistas sugere que as investigações devem ser limitados a exames de sangue simples, incluindo um hemograma completo, VHS, proteína C-reativa, a função da tireoide e do nível de creatina quinase, quando um diagnóstico alternativo é considerado ", escrevem os autores. 
Outra mudança importante para a fibromialgia é a eliminação da contagem dos pontos dolorosos, que foi erroneamente embutido no diagnóstico de fibromialgia, nos últimos 20 anos. Apesar de reumatologistas foram previamente visto como médicos responsáveis ​​pelo diagnóstico e manejo dessa condição, a taxa de prevalência de 3% da população torna insustentável para a maioria dos pacientes a serem diagnosticados e gerenciados em um ambiente especializado. Por isso, os médicos de cuidados primários são mais bem posicionado para assumir esse papel, como recomendado pelas Diretrizes 2012 da fibromialgia canadenses. A estratégia de gestão mais adequado para essa condição será uma combinação de não fármacos (ou seja, o exercício, técnicas de relaxamento, terapia cognitivo-comportamental, etc ) e as terapias farmacológicas adaptada a cada doente individual. 
O principal objetivo do tratamento é melhorar a função e aliviar os sintomas mais incômodo (s), como a dor é reconhecida como o sintoma de pivô. 
"Até que a patogênese da fibromialgia seja mais claramente estabelecida, o ceticismo sobre a condição permanecerá", escrevem os autores. "Mesmo dentro das limitações do conhecimento atual, os médicos devem cuidar desses pacientes de acordo com as melhores evidências disponíveis e usando caminho do julgamento clínico." 

Artigo adaptado por Medical News Today de imprensa originais. Guia Clique em 'referências' acima para fonte. 
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Referências: "Fibromialgia: conceitos em evolução ao longo das últimas duas décadas" , 
. Mary-Ann Fitzcharles et al CMAJ 2013. DOI: 10.1503/cmaj.121414

 

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